什么是葡萄胎

妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的`终止。妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。下面是我帮大家整理的什么是葡萄胎，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

什么是葡萄胎

葡萄胎是指怀孕后，宫腔内妊娠产物的绒毛发生水肿变性，使胎盘变成了大大小小的水泡，小的如米粒，大的如樱桃，很像葡萄，因此叫葡萄胎。因这种葡萄样胎盘不能供给胎儿营养，所以胎儿多在早期死亡后溶解吸收，宫内只有葡萄胎而无胎儿，也有少数病人，胎盘只有部分变性，但未变性部分能供给胎儿的营养，胎儿还是可以生长发育。

患葡萄胎的妇女，在怀孕早期和正常妊娠基本相同，也出现月经过期不行，并有恶心、呕吐、择食、乳房胀痛等早孕反应，但往往恶心、呕吐比较严重，而且在停经2-3月后出现阴道出血，量多或是量少，或有血水样带下，有时在排出液中可发现透明的水泡状物。另外子宫增长速度快，大于月份，听不到胎心、摸不到胎体。通过B超检查就可以确诊。

葡萄胎的表现症状

1、葡萄胎的患者多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。

2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。

3、妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

4、咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。

5、体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。

葡萄胎分为两类，一：完全性葡萄胎。是指胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。第二：部分性葡萄胎。部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。那么， 葡萄胎有什么症状 呢?

葡萄胎的症状

1、停经后阴道流血

多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2、腹痛

当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

如何预防葡萄胎

随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。

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葡萄胎临床症状主要是停经后阴道流血和子宫异常增大，辅助检查包括超声检查和血清的HCG定量测定，进行组织学的诊断是确诊的依据，进行清宫和定期的HCG测定、随访是很有必要的。

葡萄胎属于良性的病变，部分可以发展为妊娠滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎的染色体核型为三倍体，一套多余的染色体也来自于父方。葡萄胎的营养状况与社会因素都是可能的高危因素之一，饮食中缺乏维生素A、前体胡萝卜素等和动物脂肪者，发生葡萄胎的几率会显著增高，年龄也是高危因素。

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