脑膜刺激为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
脑膜刺激征为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔,或炎症刺激了脊髓神经根,由其支配的相应肌群,所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病时会出现脑膜刺激征。
扩展资料脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基(Brudzinski征)
1、颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等;
2、凯尔尼格征Kernig征又称屈髋伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。
Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后有刺激现象腰骶神经根病变,其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢;
3、布鲁津斯基Brudzinski征 患者仰位平卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收,均称Brudzinski征阳性。
参考资料来源:百度百科-脑膜刺激征
脑膜刺激征是由于软脑膜和蛛网膜的炎症病变或者蛛网膜下腔出血,从而使脊神经根受到刺激,导致所支配的肌肉反射性痉挛,从而产生一系列的阳性体征。临床上主要包括颈强直、克尼格氏征和布鲁津斯基征,临床上主要见于脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血,一部分脑出血的患者也可能会出现脑膜刺激征。脑炎是由于病毒感染所引起,患者主要表现为头痛、恶心、呕吐,同时患者也可能会出现躯体症状和体征,也可以出现发热,一部分患者可以出现脑膜刺激征。如果是脑膜炎时,患者是由于细菌感染所引起,患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、发热,多数患者可能会出现脑膜刺激征。如果是蛛网膜下腔出血时,患者可以突然头痛、恶心、呕吐,也会出现躯体症状和体征,一部分可以出现脑膜刺激征,颅脑CT检查可以明确诊断病理反射是指锥体束损害时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象,又称锥体束征。1.Babinski征:被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。2.Chaddock征:由竹签在外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处。3.Oppenheim征:医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。4.Gordon征:检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌。头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之外,尚提示后根有刺激现象。腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征。患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲,压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。欢迎分享,转载请注明来源:优选云