也有可能是由于心脏器质性病变导致的，比如说患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心肌炎，心包炎，心脏瓣膜炎，先天性的心脏病，肥厚性的梗阻性的心脏病，都会导致冠状动脉出现缺血，狭窄和痉挛，尤其是晚上后背会出现疼痛的症状。还有可能是由于心脏神经官能症导致的，也就是由于交感神经痛或者出现神经系统的改变，而导致出现的后背疼痛的症状，建议患者针对不同的原因进行对症处理。
如果找不出原因或者厉害的情况下建议你去医院进行一下诊断治疗。希望我的回答对你有帮助！
半夜胸痛醒来可能是食道反流、肋软骨炎、肋间神经炎、气胸、心绞痛、胸椎病变等引起的。1、食道反流：食道反流是胃内容物反流所引起的，会引起食道以上部位出现不适症状，比如恶心、打嗝、胸口有灼热感、胸痛等，尤其会导致半夜胸痛。
2、肋软骨炎：肋软骨炎可能是内分泌异常或者是病毒感染以及韧带损伤引起的，软骨部位会出现肿胀，患者有可能还会感觉到半夜胸痛。
3、肋间神经炎：肋间神经炎可能是受到外伤、病毒感染或者是着凉等因素引起的，最常见的症状为肋骨神经分布区感觉异常和半夜胸痛。
4、气胸：气胸是指气体进入胸膜腔导致的积气状态，可能是由肺部疾病、胸部损伤引发的，主要表现为呼吸困难和半夜胸痛。
4、心绞痛：心绞痛是因为心脏血液供血不足、心肌缺血、缺氧引起的，主要表现的症状有紧缩感、胸部疼痛、发闷等。
5、胸椎病变：胸椎病变包括假体椎体滑脱、胸椎间盘突出等，可能是外伤着凉或者是过度劳累引起的，一般情况下会出现胸痛、腰背痛、肩背部麻木，严重的情况下会出现行走困难、站立不稳等。
出现胸痛要放松心情，不要着急。
后背和胸痛的原因主要有以下几个方面：一、患者有胸腔、胸膜等部位的感染，比如结核、肿瘤等原因导致的胸膜炎，可能会产生胸和后背部疼痛的情况。
二、冠心病、心绞痛等情况发作时，除了心前区疼痛以外，可以反射性引起后背部疼痛。
三、主动脉夹层形成时，由于主动脉夹层的扩张可产生胸部后背部疼痛。
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