靶向治疗是指在分子水平上,针对已经明确的致癌位点给予的治疗,是近些年发展起来的一门新的治疗学。靶向治疗的患者,可以是肿瘤患者,也可以是一些常见慢性疾病的患者。除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗,靶向治疗具有作用位点精准以及副作用少的优点,临床上也是广泛使用的。对于恶性肿瘤患者中,使用比较多的包括肺腺癌患者、肝癌患者、卵巢癌患者、结直肠癌患者。肺癌患者使用的包括吉非替尼、厄洛替尼、安洛替尼,肝癌患者可以选择索拉非尼,而且都是一些比较常用的多靶点药物,可以适用于多种肿瘤。但是靶向药物是有一定的毒副作用,常见的包括皮疹、口腔溃疡以及黏膜损伤等。
靶向治疗肺癌适用于人群:
1、针对中晚期丧失手术、放化疗机会的患者
目前临床上常见的肺癌病人约80%为包括鳞癌、腺癌等在内的非小细胞肺癌,这些病人确诊时有85%左右是中晚期,约75%的晚期非小细胞肺癌病人失去了手术根治性治疗机会、常规放化疗的临床效果也不甚理想。
2、多为诊断为非小细胞癌患者
其实分子靶向药物并不是适用于每一位肺癌病人,个体使用疗效差别也非常大,病人应理性对待,治疗前需咨询医生、做基因突变检测等以判断是否适合。人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,多为非小细胞肺癌,靶向治疗对此类病人效果明显,可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因而有无K-ras基因和EGFR基因突变为为影响疗效的最重要因素。长期大量吸烟会造成K-ras基因突变,多为鳞癌、小细胞癌,目前尚无有效的靶向治疗药物。
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