1.测量身高、体重、头围的检查:了解全身体格发育的情况,对照正常儿童的平均值,在平均值上下两个标准差之间为正常,超过的为异常,有一部分自闭症的患儿身高和体重明显低于同龄儿,也就是说,长得比一般儿童瘦小。
2.全身各部位的体格检查:全身各部位的体格检查以了解各种器官的发育是否健全,因为自闭症常与某些先天畸形并存,如结节性硬化,这种孩子脸上常有红色的皮脂腺瘤,同时还有癫痫,智力低下;苯丙酮尿症,这种孩子的特点是皮肤很白,头发从出生的黑色逐渐转为黄色,此外还可能与脆性X染色体、嘌呤病等并存,所以医生不论是先发现自闭症还是先发现先天畸形,都要对孩子进行全面的观察检查,以免漏诊,延误治疗。
3.全身各系统功能的检查:对自闭症儿童主要是针对神经系统,首先是12对颅神经的检查,看看眼球活动是否自如对称,哭笑时两侧面部鼻唇沟是否对称,伸舌是否居中自如,视力听力是否正常,然后再看看四肢活动是否正常,肌力、肌张力的情况,正常的生理反射是否存在,有无病理反射;还要看看痛觉、触觉、温度觉等感觉是否正常。
1.颅脑CT检查
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。
头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。
2.评估
如果确诊了孤独症后,一般需要评估孩子程度的轻重,评估轻重一般使用量表来评分。由于孤独症孩子的特点,所以一般智力测验对孩子而言常帮助有限,通常使用以下量表:《ATEC量表》、《PEP-R量表》、《社交能力评估》、《感觉统合评估等量表》。
3.脑电图
脑电图异常者一般为智商较低者,智商受损越明显的孤独症,出现脑电图异常和癫痫的概率也越高。但有大约20%-40%的患儿在青春期前出现癫痫,脑电图可能未见异常。
4.脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位孤独症患儿的脑干听觉诱发电位是异常的。从I---V波都有异常报道,异常率高达20%--60%。显示孤独症患儿存在听觉缺陷,脑干传导时间延长,提示脑干功能改变可能是影响孤独症症状的原因之一。
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