疝气对我们来说是一种非常奇怪的疾病。这种疾病不是罕见的疾病。疝气主要是身体内的一些组织器官,由于某种原因发生移位。患者腹股沟有明显肿块,伴有其余症状。疝气的发病率主要是儿童、成人和老年人。所以一旦有了这种疾病,每个患者的疝气症状会有所不同。
一、成人得了疝气病的表现成人疝气早期仅有少数局部症状,例如,局部疼痛、可恢复的肿块等,疝气病不影响内脏功能,无全身症状,但随着内容物增多,局部疼痛可能加重。成人得了疝气病腹股沟区暴露疝,剧烈咳嗽排便时肿块突出,平躺时脓肿消退,脓肿被触摸和挤压时有一定的反抗感,发出呼噜声,成年人疝气会影响其生殖系统,引起性功能障碍。
二、疝气病的治疗方法非手术治疗通常用于治疗疝气疾病,在一定程度上可以有效预防肠子脱出。但是疝气托带不能随便地脱掉,需要整天佩戴。但患者在佩戴时应注意预防皮肤溃疡,采取有效措施保护皮肤。另外需要告诉患者的是,疝气托带还具有一定的副作用也就是说,长期使用会引起皮肤溃疡和不适以及睾丸萎缩的现象。手术治疗是治疗疝气最有效的方法。此外,在手术治疗期间,患者在接受局部麻醉、半麻醉或全身麻醉治疗时不会感到任何疼痛。手术是治疗疝气的短时间,一两个小时就可以完成。
综上所述,治疗疝气的方法有很多,但并不是所有的方法都适合所有的患者。因此在此提醒各位患者,疝气的治疗需要根据自己的实际情况选择合适的治疗方法,不能随便进行治疗,会加重疝气的病情,甚至导致不治之症。
说起疝气,一般都认为是孩子的常见病症,其实不然,疝气在人们的各个年龄段都有可能发生,尤其在男性羣体中更甚,并且它在发病之前一般没有什么特定的状况,但是若是发病,则会很严重的影响我们的日常生活。现在人们对疝气的了解还不是很多,所以即使发病也会不知所措,那么男人疝气有哪些症状呢?
男人疝气有哪些症状
1、男性疝气发生的时间不能确定,有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2、在男性的大腿根部或者是在小腹下方,有着呈椭圆形或梨形肿块,有时肿块会降落到阴囊,主要是在站立、尤其剧烈运动、咳嗽、负重用力时出现,而平躺时肿块可回纳腹腔。
3、男性疝气最明显的症状就是运动、咳嗽等时候腹部出现鼓包,平躺或休息时消失,但是疝气包块会越来越大,长期掉出,引起坠胀、疼痛,有时会掉入阴囊,小肠等内脏挤压睾丸和精索,引起尿频尿急等排尿困难症状,患者自身也痛苦。这也是所有疝气共有症状之一。
4、男性疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5、偶有局部胀痛和牵涉痛,一般无特殊不适。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,影响起居。滑动性疝多见于右侧,左右发病比约1:6。发生嵌顿性时,出现疝块突然增大,伴明显疼痛,有明显触痛,疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临牀症状,如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症,甚至危及生命。
引起男人疝气是什么原因
1、生活中小孩过度的啼哭,成人咳嗽、用力过度、喷嚏、老年腹壁强度退行性变等都会造成疝气的发生。
2、人体腹腔内产生负压,引起人体内的一些器官出现游走,进入到另外一个器官和部位里去,这就是疝气的发生。
其实疝气听起来可怕,但是如果能在日常生活中更加的注意并加以预防,那么发病率也不是很高,当我们能够很清楚的认识疝气的症状后,那么即使发生病症也能够很及时的去加以治疗。所以我们应该在生活中更加的注意自身的状况。
(一)疝气症状疝气的症状轻重不一,与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。
疝内容物产生嵌顿,则会出现相应的全身症状。
(1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
(2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
(3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。
腹内疝发病较急,仅表现为消化道梗阻,尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难,多诊断为机械性肠梗阻,剖腹探查后始获确诊。手术后腹内疝的诊断,结合手 术史,应有所提示,但又可能误诊为粘连性肠梗阻。创伤性膈疝症状重,常伴有呼吸或(和)循环功能障碍,结合外伤史,易获诊断。而先天性膈疝症状不典型,易 误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎,消化性溃疡,返流性食管炎,贲门炎等。
总之,腹外疝常可凭借症状表现作出诊断,特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变,病史至关重要。而腹内疝则不易诊断,常被误诊。所以在诊断肠梗阻时,病因分析中要考虑到发生疝气的可能,切不简单作出肠梗阻的诊断,而漏诊嵌顿疝,导致疝内容物的绞窄和坏死。
(二)疝气体征
1.局部体征,
腹外疝局部体征出现早、比较明显。典型体征为局部隆起可复性或不可复性肿块,肿块的位置、大小、形态、张力及有无压痛等,因疝的种类及疝内容物不同而异。
(1)腹股沟斜疝之肿块多呈圆形或梨形,经腹股沟管内环,通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。其外环口宽大,腹股沟管松弛,返纳疝内容物后,手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方2cm处)则肿块不再突出。
(2)腹股沟直疝肿块多呈半圆形,从Hesselbachˊs三角区向前突出,不进入腹股沟管内环和阴囊。
(3)股疝肿块位于腹股沟韧带下,肿块较小,不易返纳。
(4)白线疝、脐疝肿块呈半球形,多为无症状肿块。腰疝肿块深在,不易触及,局部可有压痛。
(5)腹内疝多不能扪及肿块,如能扪及且有压痛,则常提示疝内容物嵌顿、绞窄。可复性疝肿块质软,少有压痛,常于站立、咳嗽、排便等腹压增加时出现,平卧或在肿块表面加压肿块可消失。疝内容物若为肠拌时,在肿块上听诊可闻及肠鸣音。
2.全身体征(1)消化系统体征:以消化道梗阻为主要体征,如:腹胀、肠型,腹部不同程度、不同范围的压痛。腹内疝绞窄时则出现反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。
(2)呼吸系统体征:主要见于膈疝,大量疝内容物进入胸腔,可影响患侧肺泡的扩张,出现气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性病程者可出现杵状指,桶状胸。
(3)泌尿系统体征;疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛,如发生输尿管或其开口处梗阻,可有肾区压痛、叩击痛,偶可扪及肾脏肿大。
(4)循环系统体征;多见于膈疝,待别是心包疝,老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位,挤压心脏使心排出量减少,心包疝引起急性心包填塞,临床以心跳加快,血压下降为常见,甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。
(三)疝气鉴别
疝的诊断并不十分困难,但误诊误治也非罕见。多数病例症状典型、体征明确,一查便知,但如果不作深入探究和鉴别诊断,容易误诊。部分病例疝发生部位隐 蔽或早期疝块隐匿,局部无肿块,使诊断困难。正是腹内疝的临床表现与机械性肠梗阻一致,术前确诊困难。膈疝,特别是先天性膈疝,症状酷似上消化道疾病,也 容易误诊。
疝的诊断方法主要依据详尽病史,发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史,如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的 体格检查,注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部,注意有无肠梗阻体征,疑有膈疝时,应特 别注意呼吸、循环系统体征。具体病例的诊断应从以下几方面着手。
(1)疝是否存在:具有典型疝块的局部和全身症状,又有明确的体征,确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块,或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛 门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现,此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否"消失"过,是否有因肿块增大引发消 化道症状或腹痛史。 体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不"消失"或缩小,无任何症状,无压痛,压之不缩小,不消失, 特别是肿块位置与疝好发部位不一致时,疝的诊断难以成立。必须指出,多数白线疝疝内容物为大网膜,疝环小且组织致密,疝块可以无变化,无症状,易误诊为腹 壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻,在寻找梗阻病因时,要考虑发生疝气的可能性,需要作进一步检查和鉴别诊断。首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等,了解有无疝块,一些隐蔽部位的疝,如腰疝,疝块较深,不易触及,应注意局部有无压痛,必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠 指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片,必要时可行胃肠钡造影。
(2)腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下降时能很容易 返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连,或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌 顿性疝为疝内容物突然不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。
(3)疝内容物是否发生绞窄:疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展,嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭 程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。
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