人体内的钾主要通过肾脏产生尿液排出体外。慢性肾病患者肾脏功能存在不同程度的损害，往往导致钾不能正常排出体外，过多的钾留在体内。当体内血钾水平超过5.0mmol/L 时，就需要注意血钾过高的问题。
那么血钾高怎么办？
减少含钾高的食物的摄入：如减少水果，豆类等含钾高的食物。蔬菜类建议避免直接生鲜食用，可以将蔬菜用开水焯过之后，倒掉水再下锅去炒，可以大大减少含钾的成分。肉类也建议进行料理，可以减少钾的含量。
合理选择降压药物：ARB和ACEI不仅能降血压，而且可以延缓肾脏功能的进展，但在慢性肾脏病晚期，会增加高钾血症的风险，需要在医生的指导下应用和定期监测，必要时同时服用降血钾药物。
患者还应知晓高钾血症的症状，如四肢麻木、无力、心率减慢、血压下降、以便警惕高血钾的出现。如出现以上症状应立即拨打120，救护车送到就近医院急诊科救治。
总之，治疗高钾血症需要牢记这3点：
低钾饮食：平时要注意控制饮食中钾含量高的食物
定期监测：定期到医院复查血钾水平
规律用药：遵医嘱规律服用持久安全的降钾药物，如新型钾离子结合剂等。
多饮水，钾是通过尿液排泄的，禁食含钾高的食物，如橘子、香蕉、果汁等。治疗上就是利尿、补钙、补碱、补液，当然这些是需要专业医生指导的。
如果血清钾大于6.5mmol/L你就应该立即去医院,必要时还需要紧急透析治疗。
血钾高是慢性肾病及心力衰竭患者常见的并发症之一。钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，对维持细胞、神经和肌肉正常功能具有不可或缺的作用。正常情况下，人体血钾浓度为3.5～5.0mmol/L1。当血钾过高时，容易引发心脏骤停或猝死，严重威胁生命安全。那当血钾高的时候，患者会出现哪些症状，又应该怎么办呢？血钾高危害不小
要了解高钾血症，首先需要了解钾离子。钾是人体必需的电解质，正常血钾浓度对维持心血管功能等人体功能发挥着非常重要的作用。人体内的钾来自于食物，而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干含量最多。
人体有一套血钾调控系统。体内多余的钾主要通过肾脏、肠道排泄，也会在胰岛素的作用下随葡萄糖进入细胞内。其中，肾脏对调控血钾浓度发挥着关键作用。只要肾功能正常，几乎不会发生高血钾。
专家介绍，体内血钾的平衡主要靠肾脏调节。醛固酮激素是肾上腺产生和分泌的一种激素，可根据体内钾的水平，调节控制肾脏保钠排钾，以保持血钾水平稳定。随着肾功能丢失，肾脏对钾的调节能力下降，不能及时把钾排出去。
据了解，近40%的终末期慢性肾脏病患者死于心律失常或心脏骤停2，而罹患高钾血症患者的全因死亡率是正常血钾人群的26倍3，严重高钾血症患者的死亡率可高达30%4。
血钾高怎么办？
目前，高钾血症治疗手段有很多种，针对患者不同的治疗需求，可采用不同的治疗手段。专家介绍，在临床上，如果病人血钾特别高，可快速给病人静脉推钙，对抗钾对心肌的副作用，以防患者出现心率失常甚至心脏骤停。但是钙剂对血钾水平没有直接降低作用，也不能和葡萄糖、胰岛素一样日常使用。
其次，是使用利尿剂。如果患者的肾功能较好，可以使用利尿剂，让钾通过尿液排出。当钾被排出体外，血钾水平就会逐渐降下来。
此外，还可使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴，通过将钾离子由细胞外转移到细胞内，临时降低血钾水平。
然而，专家表示，静脉制剂（如胰岛素）、利尿剂、传统降钾树脂和透析等治疗手段，可临时降低患者血钾水平，但无法长期保持血钾水平稳定。由于慢性高钾血症容易反复发作，如何兼顾快速降钾和长期稳定控钾成为临床治疗关注的重点。
随着学科的发展，目前已有降钾口服药问世，这些药物为未来高钾血症长期规律、平稳的防控提供了很好的手段。专家介绍，口服降钾药物可以减少顽固性高钾导致的血液透析，提升了患者的生存质量，节省了医疗费用。
不过，专家提醒，口服降钾药物不适合让所有患者都服用。对血钾不太高的人，可以通过饮食控制。但是对于那些有血钾高或是有慢性高钾血症的患者，除了定期饮食控制之外，需要进行药物干涉以维持血钾水平稳定在合适的范围。
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