(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。
(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
磁共振成像用于乳腺检查仅仅十多年。由于使用了特殊的技术和特制的高分辨力的表面线圈,使磁共振成像质量有了很大的改进,能够显示较小的损害,并能显示乳腺的细微结构,对乳腺疾病的诊断有一定价值,因此,近年来用磁共振成象检查乳腺疾病的报道逐渐在增加。磁共振成像主要是根据病灶的形态改变、信号特点和增强后的动态变化来诊断乳腺疾病。乳房囊肿、乳房内出血或血肿、妊娠哺乳期乳房疾病及观察乳房假体情况等均可行磁共振检查。乳腺磁共振图像良、恶性病变的鉴别要点为:良性病变病灶边缘光滑清楚,信号强度一般与周围导管相似,乳腺增生病则信号强度较邻近导管稍低;恶性病变的信号与邻近导管相比则更低,病灶边缘不清、不规则,可向周围浸润,并常与皮肤粘连。如用增强磁共振,即静脉注射顺磁性造影剂后,动态观察信号增强的情况,可对良、恶性病变的鉴别诊断提供更为清晰明了的资料,即恶性肿瘤几乎总是较良性肿瘤增强快且更明显。用此可以很容易地区分良性还是恶性乳房肿块、乳腺癌复发还是乳房手术后疤痕等。另外,对手术假体植入的病人,磁共振检查更具有优越性,可准确地判断乳房假体有无破裂、漏出等变化。比起其他检查方法,磁共振成像对乳腺疾病的检查尚处于“婴儿”阶段,还有许多潜力有待开发。在一些方面磁共振检查拥有明显优势,如可有效地鉴别乳腺良、恶性疾病,无放射损伤,可进行三维成象,对于钼靶X线摄片无法检查的患者,如乳房根部病变,腋窝部病变,尤其是病变接近乳房深部胸壁时,磁共振均可显示。但由于其操作过程相对比较复杂,且费用昂贵,故目前尚不能作为乳腺的常规检查。 赞乳腺核磁共振就是乳腺增强扫描。乳腺的一项检查而已。一般先做乳腺钼靶就可以了除非乳腺钼靶看不清,或者有怀疑是恶性的东西做核磁共振就能清楚的看到乳腺肿块与胸大胸肌是否有侵润,还有一般乳腺核磁共振检查需要注意不要带有金属器物。
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