什么药可以养肝护肝？

1、解毒类保肝药物

此类保肝药物能为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，可以增强肝脏的氧化、还原、水解等化学反应解毒功能，或者络合重金属将有毒物质转变成为水合物，通过尿液或胆汁排出体外，减少有害物质对肝脏的损害，起到保肝护肝的作用，代表药物有葡醛内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。

2、促肝细胞再生药物

此类保肝药物能加速修复肝细胞，使受损的肝功能和酶活力恢复正常，从而促进肝细胞再生，代表药物有促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等。

3、促进能量代谢类药物

此类药物能促进肝细胞能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性。主要的药物有维维生素C，复合维生素B）、辅酶Q10和门冬氨酸钾镁、复方二氯醋酸二异丙胺等。

4、利胆类保肝药物

此类保肝药物能促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞，代表药物有熊去氧胆酸、茴三硫和腺苷蛋氨酸等。

5、中草药及其提取物

具有保肝作用的中草药提取物有很多，有代表性的有水飞蓟素、甘草甜素、苦参素。

不应该把降酶药视为常规保肝药物，主要是降酶药的作用究竟是直接抑制转氨酶活性还是通过保护肝脏细胞达到降酶的效果,实验性肝损伤动物确实能降低谷丙转氨酶ALT 活性, 但病理组织学检查并无相应的明显改善, 这也难以解释其保肝作用。

生活有一些肝脏不的好会使用保肝药，使用保肝药能够缓解肝病的症状，能帮助肝细胞的修复。保肝药虽好，但是不能乱用，而且目前市面上的保肝药分为5类，不同种类的护肝药有不同的组成成分，带来的副作用也不一样。

1、抗氧化类

常见的抗氧化类是水飞蓟素类。细胞或组织抗氧化应激时可产生有害的自由基，正好此类药物能保护细胞，防止受到损伤，常应用于治疗特异性肝脏疾病。另外，服用此类药物也能降低丙肝病毒RNA水平，使得干扰素抗病毒能力翻倍。还有一种药物是双环醇，同样也能保护肝细胞，能缓解化学性肝损伤和脂肪肝，同时也能保护肝部分切除和免疫性肝损伤。

2、解毒类保肝药

常见的解毒类保肝药物有还原性谷胱甘肽和N-乙酰半胱氨酸，此类药能促进糖分、蛋白质和脂肪代谢，而且影响细胞代谢过程，有效减轻肝组织损伤，进而促进肝细胞修复。对乙酰氨基酚所导致的药物性肝损伤，可用N-乙酰半胱氨酸治疗。

3、修复肝细胞膜类

常见的修复肝细胞膜类是多烯磷脂酰胆碱，此类药物能影响膜结构，促进受损肝功能和酶活力恢复正常。无论是脂肪性肝病还是病毒性肝炎都可以用此药，尤其是以膜损害为症状的酒精肝。

4、利胆类药

常见的利胆类药物有丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸，腺苷胆氨酸属于一种生理活动物质，存在于组织和体液中，其主要作用是防止肝内胆汁淤积。前者适合胆汁代谢障碍和淤胆型肝损伤患者。后者可减少胆汁中胆固醇含量，加快胆固醇结石溶解速度，有效改善胆汁淤积问题。原发性胆汁性胆管炎病人肝脏中淤积太多胆汁，用此类药物能促进胆汁从肝细胞分泌到胆小管，能降低细胞疏水胆酸水平，进而达到保护细胞膜效果。不过此类药仅应用于胆固醇结石，根本不能溶解胆色素结石以及混合结石，特别是胆道梗阻病人不能用此类药。

5、抗炎类

常见的抗炎类药物有甘草酸制剂，具有一定的非特异性抗炎效果，其作用就如同糖皮质激素一般，不过没有不良反应，能更好的保护肝细胞，减轻肝功能损伤，改善肝功能。急性药物性肝损伤以及病毒性肝炎都可以用此类保肝药。另外肝切除手术后以抗炎类药物为基础，然后联合其他类型的保肝药物。不过此类药有类醛固酮样作用，对于高钠血症以及低钾血症，还有重度高血压以及心力衰竭患者禁用。

温馨提示

不同的保肝药物作用机制不一样，必须在医生指导下用药，严格掌握其适应症和禁忌症。依据病因和病情来选择合适的保肝药，药物所引起的肝损伤应选择解毒类药；胆汁淤积所引起的应选择利胆的药；酒精性脂肪肝病人应选择能修复肝细胞膜类的药物。值得提醒的是，多数保肝药物经肝脏代谢，所以联合用药品种不能过多，特别是不能联合用同一作用机制的药物，不然会增加肝脏负担。

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