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(1)提起变性,人们通常会觉得格外神秘和不可思议,相当多数的人对此难以理解,有人持同情的态度,认为这是一种个人行为,无可厚非;有人认为变性的愿望是源于精神异常,应进行心理治疗;更有人认为变性是堕落的亵渎行为,和“人妖”等混为一谈。那么,究竟为什么一个发育正常的人会萌发变性的愿望,而社会又应当如何对待这种现象呢?其实,这种现象自古就有,广泛地存在于世界各地,男女皆可出现,这类人的生活经历、社会背景各不相同。医学上认为这种现象是一种疾病,称之为易性病(transsexulism),表现为性别自认出现颠倒。患者通常在童年便萌发性别异常的意识,青春期开始出现明显的异性化趋势,深信自己被错生了性别,是套在异性躯体中的男人或女人。他们渴望按异性角色去生活,但受身体的妨碍,因此非常厌恶自己的身体,尤其憎恨生殖器官,迫切希望通过激素或手术改变自己的解剖性别。一旦这种要求得不到满足,常会产生内心的焦虑不安和极度痛苦,甚至出现自残或自杀。易性病的病因目前还是一个难解之迷,多数学者认为其发病原因是多方面的,如遗传和内分泌异常,尤其是性激素水平在胚胎分化的关键时期出现异常;心理学学说认为易性病与抚养方式及环境有关,如儿童期不良的心理调教和教养环境,按异性养育孩子、双亲与子女关系的异常等。其它还有脑结构学说、遗传异常等学说。长期以来,由于世俗的偏见,易性病不为社会理解和同情,患者遭受周围人的讥讽和耻笑,长期忍受着内心的焦虑和痛苦。他们回避人群,不去澡堂和公厕,持续而强烈地要求变性。易性病患者的精神和智力正常,一般不会用过激行为危害社会,一部分人终日郁郁寡欢,还有一部分人为了缓解焦虑而努力工作或学习,甚至取得卓越成就。但变性的愿望终身不可改变,时常会有生不如死的痛苦感,他们的生活就是一个不断为摆脱这种困境而斗争的历程。目前对易性病的治疗有心理治疗、激素治疗和手术治疗等。但国内外普遍认为易性意识一旦形成很难更改,前两种治疗无明确效果。转性手术即性别再赋手术可成功地改变患者性身份,解除其心理负担,是最根本的治疗手段。性别再赋手术包括一整套续贯治疗,从内外生殖器整形到喉结、乳房、声调、面部轮廓、毛发及体形等相关手术。自上海长征医院整形外科完成我国第一例男转女变性手术以来,该院已为近百名易性病患者成功实施了变性手术,在性别再赋技术上积累了丰富的经验,每年不断有患者前来求治,其中不乏港澳台以及国外患者。通过术后随访,绝大部分易性病患者改变性别后,其焦虑感消失,心情舒畅,很多病人术后结婚,家庭和睦。然而该院专家强调:转性手术是毁损性手术,一旦手术即无法恢复,因此对易性病的诊断应极其严格,对手术更要相当慎重。患者必须出具公安机关证明、无精神异常诊断、患者病史的书面陈述、家人的认可,以及2年以上的病史和异性身份生活史等材料。患者经过严格甄别,确定其他治疗手段无效时,才考虑变性手术治疗,决不可轻率实施。变性人是指原本为男性或女性,由于长时间地按异性生活导致心理人格的变态,经手术改变性别。此类人在国内外均为少数,是否能够生育尚未见报道。这些要求改变性别的人,大部分是心理上否定自己的性别,认为自己的性别应与外生殖器的性别相反。从医学角度来说,他们都是性别身份识别的障碍,属于性心理的障碍的一种,我们称之为易性癖。 对于要求变性的人,如果经过长期多方心理矫治后,其病态心理仍未得到矫正,那么在一定条件下可以对其实施变性手术,尊重其选择。男--女易性整形术手术主要有以下几个步骤:1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术2、隆乳,硅胶假体植入术3、面部轮廓女性化的手术4、甲状软骨缩小成形术。做了变性手术,做回了真正的自己,这无疑是所有易性者最大的快乐。可是各样各样的问题也随之而来,婚姻就是其中比较棘手的问题之一。因为变性人结婚可能引发许多其他问题,比如婚后的生育问题、对方的接纳心态问题等。
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