实际真正发生头疼通常也是发生在过度灌注期,之后由于血管的扩张,并且血管剧烈的波动会产生血管性头疼,可以认为是偏头痛发生的机制,但对于具体原因,目前并不是特别的清楚偏头痛的病因目前尚不清楚,遗传、饮食、内分泌及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系。基底动脉型偏头痛和部分偏瘫性偏头痛患者的遗传因素最明显,而有先兆偏头痛的阳性家族史又比无先兆偏头痛多见。在先兆偏头痛和无先兆偏头痛的易感基因研究方面,只有亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与先兆偏头痛相关。由于偏头痛的易感基因难以明确,提示其是一种诸多遗传因素和环境因素相互作用的多基因多因素疾病。
一、主要病因
1、遗传因素:约60%的患者有家族史,有些偏头痛患者的家庭成员患有癫痫,推断该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
2、内分泌因素:偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠期停止发作,分娩后再发,而更年期后逐渐减轻或消失。
3、饮食因素:经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人易患偏头痛。
4、其他因素:情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠以及气候变化可诱发偏头痛。
5、药物因素:服用某些药物,如谷氨酸钠、硝酸酯类、咖啡因、硝酸甘油、避孕药等。
二、诱发因素
1、睡眠因素:太多或太少的睡眠都可能诱发头痛。
2、饮食因素:饮食不规律,或平时喜食如奶酪、巧克力、酒等,均可诱发头痛,但是不同个体有所差异。
3、锻炼因素:有规律的锻炼有利于减少头痛发作,但少数患者锻炼可诱发偏头痛。
4、环境因素:如强光、闪烁等视觉刺激,以及天气变化等。
5、药物因素:服用某些药物,如谷氨酸钠、硝酸酯类、咖啡因等。
6、心理因素:如紧张、焦虑、烦恼、抑郁等。
7、内分泌因素:如女性月经来潮、排卵等。
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