子宫水肿是怎么回事

宫颈水肿的发生与宫颈组织成分和骨盆的解剖结构有关：

1、在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少，仅为非孕时的30%，且在胶原酶的作用下容易被降解纤维束也变细、变短，排列疏松，间隙变宽易于水钠潴留。

2、妊娠晚期宫颈血管明显扩张，宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5～2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压，使腹腔静脉压升高，宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。

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1、确定宫颈水肿的部位。宫颈水肿多发生在第一产程，疑有宫颈水肿时，应在严密消毒下作详细内诊检查。

2、确定引起水肿的原因。这一点极其重要，由于各种产科异常而致的宫颈水肿较多见，如不及时查出原因，以致失去最佳处理时机，给母婴带来不利的影响。滞产，头盆不称，骨盆狭窄，胎方位异常等是导致宫颈水肿的

宫颈水肿是产妇在分娩时，因过早用力或胎位不正、胎儿过大等因素造成产程延长，宫颈受压时间长引起水肿的并发症。

什么是宫颈水肿

什么是宫颈水肿？宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。

宫颈水肿的原因

宫颈水肿发生的原因主要是产程延长，一般产妇过早用力，滞产、头盆不称(胎儿头部大小和产妇盆骨大小不相称)、骨盆狭窄、胎方位异等是造成产程延长，引起宫颈水肿的主要因素。这些因素可引起宫颈水肿的原因与宫颈组织成分、骨盆的解剖结构特性有关。

1、产妇情绪影响。分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。

2、压迫因素。宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。

3、宫颈因素。和宫颈组织成分与骨盆的解剖结构可引起宫颈水肿。在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。

4、血管因素。在妊娠晚期宫颈血管已开始明显扩张，宫颈组织中的动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期可增加1.5～2.0倍。此时出现产程延长，血管滞压，容易造成宫颈水肿。

除以上以上外，多种分娩异常情况，如宫缩乏力、软产道异常等因素也可造成产程延长，引起宫颈水肿，出现这些情况时，医生会及时检查，做好分娩异常情况处理。

宫颈水肿能顺产吗

宫颈水肿能顺产吗?一般来说，宫颈水肿可影响到顺产，因为宫颈水肿发生时不利于宫口扩张，可影响到胎头下降，此时是否能顺产，要根据医生的分娩评分而定，最好积极配合医生的指导。以下情况引起的宫颈水肿，不建议进行阴道分娩：

1、胎位异常。常见的胎位异常有臀先露、枕先露(胎儿先露部分为枕骨)、肩先露等。此种类型的胎位异常容易造成产程延长，出现宫颈水肿，如果强行进行顺产的话，产妇可出宫缩乏力，甚至是子宫破裂的现象，在医生许可的条件下，可以改为剖腹产。

2、胎儿脐带绕颈。生宝宝的时候，如果宝宝的颈部被脐带所绕，在绕颈一圈、宫缩良好、没有出现宫颈水肿的情况下，可以考虑进行顺产。如果绕颈两圈及以上顺产，无论是否有宫颈水肿的情况都容易造成宝宝窒息，为了宝宝的安全可以选择破腹产。

3、胎儿比较大。胎儿比较大是造成产程延长的一大原因，此时产妇分娩时，宫颈可因长时间被压迫而出现水肿，宫颈水肿发生时，产妇宫缩强度会下降，难以完成阴道分娩，此时可采用医生的意见，改顺产为剖腹产。

4、妊娠并发症。部分产妇存在妊娠高血压或者其他影响顺产的疾病是不能顺产，强行顺产的话可引起宫颈水肿，还可造成大人和小孩的安全受影响。

第一产程的时间从子宫颈口全开1-12小时，经产妇约需6-8小时。如果超过这个时间，可怀疑有宫颈水肿，医生会对宫颈情况做相关检查，再根据产妇和胎儿的情况作出分娩方式意见，此时产妇最好遵循医生的意见，确保自身和胎儿的健康。

宫颈水肿怎么治疗

宫颈水肿发生的一大原因和产妇在分娩过程中出现烦躁、痛疼难忍、过早屏气用力有关，此时产妇应该注意调节自身情绪，根据医生的指导进行分娩。若出现宫颈水肿的情况，医生一般会进行以下处理：

1、潜伏期处理。在潜伏期，宫颈水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，医生会对产妇进行安定剂注射，一般采用10mg缓慢静推。安定剂有利于稳定产妇的分娩恐惧，避免产妇错用力而加重宫颈水肿。

2、活跃早期处理。在活跃早期，医生会采用2%利多卡因，取10ml的量，喷洒在一干面球上，用食、中两指夹住棉球，环擦宫颈一圈。在活跃晚期时，医生用2%利多卡因5ml喷洒于产妇阴道处，让宫颈变软再上推宫颈，让宫口开全。

3、胎方位旋转处理。此种情况主要针对于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。如俯卧位不能纠正胎位，会在宫颈口扩张到4cm～5cm之后，用手旋转胎方。

4、进行剖腹产。如果产妇宫颈水肿情况明显，难以完成顺产时，医生会建议产妇进行剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。

宫颈水肿怎么预防

宫颈水肿的预防主要从发生的原因着手，宫颈水肿和产妇在开始分娩时，躁动不安、早过用力等因素相关，因此产妇在进行分娩时，要做好情绪调节，尽量早自己放松，以顺利完成分娩。

如果产妇有滞产、头盆不称、骨盆狭窄、胎方位异常等情况，最好选择剖腹产，以免顺产时宫颈受迫产，造成宫颈水肿。

宫颈水肿的预防也需要医生的参与，如果医生发现产妇的情况不利于顺产，出现产妇延长时，要详细检查产妇的情况，必要时做剖腹产处理。

孕期水肿的原因是什么，该怎么办？

1.许多孕妇在怀孕期间会出现水肿，尤其是在妊娠晚期。孕期水肿既有生理性的，也有病理性的，生理性水肿主要是由于怀孕后孕妇摄入水分过多，以及子宫压迫加重，影响血液回流所致。这种水肿一般早上起床时不明显，晚上会更明显，一般不需要特殊治疗。病理性水肿通常见于妊娠高血压，以及肾脏疾病，严重贫血也会导致孕妇水肿。

2.这种情况需要检查血压、尿常规、血红蛋白、肾功能等，然后根据水肿的原因采取积极的治疗。妊娠期高血压，这是孕妇水肿的主要原因。低蛋白血症，如果怀孕后吃得不好，食物中缺乏蛋白质，在低蛋白血症时容易引起水肿。孕晚期子宫增大血液循环障碍，易出现下肢水肿。孕妇在怀孕期间出现水肿是正常的。因为子宫不断生长，压迫身体的静脉通道，身体的血液不循环，导致水肿。

3.每次睡觉都可以抬高双腿，配合局部按摩，有效缓解水肿症状。孕妇孕期轻度水肿是由于子宫压迫血管引起的，通过适当的活动和按摩可以缓解。如果全身或腿部出现严重水肿，应警惕妊娠高血压引起的肾功能异常。妊娠期水肿的主要原因是子宫压迫下腔静脉。

4.因此，要保证充足的休息，可以在休息时适当抬高双腿，活动脚踝，加速下肢血液循环，适度的运动和按摩也可以减轻水肿。饮食也与水肿有关。怀孕期间缺乏蛋白质也可能导致水肿。可以多吃鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等来调节。太咸的食物也可能引起水肿，清淡和富含维生素的饮食是更好的选择。如果水肿严重，休息后不缓解，应考虑肾功能异常的可能，及时排除病理因素。

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