问题分析:子宫肌瘤可根据肌瘤大小,生长部位采用腹腔镜手术,或宫腹腔镜联合手术来进行治疗,均是微创手术,不需要开腹,也不需要切除子宫,子宫肌瘤一般均是良性的,千万不要因良性肌廇切除子宫,子宫是女性重要器官,切除后可出现很多后遗症,必需谨慎.
康复指导:热盐热敷的方法可以试用.热盐热敷有活血散瘀促使局部血流加快作用.但对肌瘤效果如何待观察.谢谢咨询!
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一直有一个说法,认为子宫肌瘤是寒冷引起的:
冬天的时候,很多女性为了显示身材,穿的衣服比较少。这时候,寒就会进来。夏天猛吹空调、经期吃冷饮,寒也会进来。体寒了,经期时子宫膜脱落过程中就会有一点脱落不下来,造成痛经。子宫肌瘤怎么来的,就是子宫膜脱落每次留一点,一点一点的积攒,成为一个瘤……
这种谣言其实很容易辨识,让我们从子宫肌瘤的特点说起。
「子宫肌瘤」,子宫表示发病部位,可以是子宫体,也可以是子宫颈;肌,表示其成分,主要由平滑肌和结蹄组织组成;瘤,一般原则上,表示良性肿瘤。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,根据生长部位与变性种类,临床表现不一。
子宫肌瘤示意图
肌瘤生长使子宫内膜静脉丛充血、扩张,所以最常见的症状是经量增多、经期延长,长期如此,有可能导致贫血;肌瘤持续增大,会刺激子宫内膜产生更多分泌物,出现白带增多、脓样白带;倘若肌瘤压迫其他器官,比如生长在子宫前壁下端,则会引起相应症状,尿频尿急等。
子宫肌瘤的病因尚不明确。不过没有任何资料显示与「寒」有关。
目前,雌激素被认为子宫肌瘤的罪魁祸首。一来,肌瘤中的雌激素受体浓度明显比正常组织高;二来,临床上持续使用雌激素可以产生子宫肌瘤。【1】
吸烟、饮酒、肥胖、遗传、环境污染、医源性雌激素摄入,都有可能影响人体的雌激素水平,但它们与子宫肌瘤的关系尚不明确;但另一个影响雌激素分泌的因素——年龄,则显示出了强烈的相关性。【2】
国内与国外的研究都证实,生育期及绝经前期的女性,随着年龄的增长,患病率不断增高,41岁~50岁是患病高峰,之后则逐渐下降。
所以,鼓励女性在体检时对子宫进行B超检查,有病可以早发现、早诊断,早日确定治疗方案。
肌壁间子宫肌瘤声像
即使真的得了子宫肌瘤,也不必过度恐慌。根据《新英格兰杂志》(The NewEngland Journal Of Medicine,NEJM)2015年发布的子宫肌瘤指南,无症状的患者是可以不用治疗的。
我国传统上对于已婚已育患者,建议可以考虑子宫切除术。而这几年兴起的微创手术(包括宫腔镜切除术、腹腔镜剔除术等)都是效果明确、创伤较小、不影响生育的更佳选择。
子宫肌瘤可谓是辟谣界的老朋友了,辟了又辟,谣而复谣。究其原因,大概是「万一」的思想在作祟:
吃穿都是小事,得了病就不好了。宁可信其有,不可信其无!
坦率来讲,个人吃穿皆可随心所欲,但若受了对疾病错误认知的影响,岂不是庸人自扰?
真相:
子宫肌瘤的出现与雌激素有关,与「寒气」无关。
参考文献
【1】石一复. 子宫肌瘤的发病率及病因学研究[J]. 中国医刊, 2002, 37(4): 11-12.
【2】沈杨, 许茜, 徐洁, 等. 子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究[J]. 实用妇产科杂志, 2013 (3): 189-193.
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作者:赵言昌
很多女性朋友在确诊为 子宫肌瘤 之后,都会要求医生尽快开刀,进行手术,切除子宫肌瘤。那么你想看看子宫肌瘤有哪些 治疗方法 吗?下面,我来为你介绍子宫肌瘤的治疗新方法。
子宫肌瘤的治疗新方法:期待疗法
期待疗法所谓期待疗法就是临床常说的观察,是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次 妇科 内诊、 B超 检查。如肌瘤生长速度不快,对月经影响不大,则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40~50岁以上,并开始有绝经现象、临床症状轻微者。当然,对于未婚或未育,肌瘤较小,且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法。
药物治疗药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了,由于患者不希望过早地切除子宫,又担心肌瘤生长太快对自己有影响,所以是子宫肌瘤患者中最为纠结的一部分人。实际上,这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一部分患者也是最适合采取药物治疗的,那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进其提前闭经。但是,药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用,目前还不能从根本上解决问题。所以,如果药物治疗不理想,还是应考虑微创或手术治疗。
子宫肌瘤的治疗方法:药物治疗中药 治疗采用中药汤剂、中成药等来调节患者的 内分泌 和体内微循环,调经理气,活血化淤,从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小,患者易于接受,可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢,往往 用药 时间会很长,所以患者要做好“打持久战”的思想准备。
西药治疗
一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者,如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等,近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤,据说效果也不错。
手术治疗这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效,也是患者最难以接受的方法。一般来讲,子宫肌瘤既然是 肿瘤 ,手术将其切除是天经地义的。但是,子宫肌瘤却有其特殊性,那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法,而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术,不同的患者有不同的要求,很难一概而论。
但是,当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗:
1、有明显症状,特别是 月经不调 或过多伴有明显的 贫血 ,经药物治疗无效者。
2、子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔,或伴有排尿、排便异常者。
3、子宫肌瘤伴变性同时伴有 腹痛 者。
4、子宫肌瘤导致不孕。
子宫肌瘤传统开腹手术治疗及 护理 事项治疗子宫肌瘤最常见的方法是传统开腹手术,传统开腹手术是指在患者腹部切开刀口,并将子宫切开,将肌瘤剔除,然后再将子宫和腹部伤口缝合。开腹手术时间长,恢复慢,从手术准备到出院,至少需要15天左右,会严重影响到工作和学习。而且手术后腹部会留下很大的疤痕,影响美观。此外,开腹手术极易造成腹腔感染等手术并发症,导致盆腔粘连等 疾病 ,严重者会造成不孕症。
此外,对于子宫肌瘤患者来说,因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,妨碍受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床,还可影响子宫内膜的增生,即使胚胎着床,因为肌瘤的存在,容易造成流产。子宫肌瘤妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。怀疑肌瘤引起 不孕不育 ,应当及时手术。
手术治疗可把肌瘤清除,但风险性较大,稍有不慎会损害身体部位,术后难 怀孕 ,恢复时间长。下面就分享下子宫肌瘤的术后 注意事项 ,希望对子宫肌瘤患者有所帮助。
1.可口服3-5天消炎药和云南白药等止血药物预防以上情况出现,病人只需按时服药即可
2.出院后2周内尽量多休息,避免重体力劳动和剧烈运动
3.出院后2周内禁止性生活
4.大量喝水或饮 清热解毒 的汤水,除贫血的病人外,一般不需要大补。
5.可适当配合 物理 治疗,如频谱仪照射腹部,简单者用热水袋热敷也可。
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