碳13尿素呼气试验用来检查幽门螺杆菌的感染,其原理是将经过稳定核素13C标记的底物引进机体(主要方式为口服),利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO₂的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。
正常值:
测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差<4,则为Hp阴性。
异常结果:
测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4,则为Hp阳性,则感染幽门螺杆菌。
需要检查人群:幽门螺杆菌感染,消化道溃疡患者。
扩展资料:
注意事项
不适宜检查人:无
检查前禁忌:检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。
检查时禁忌:
(1)检查安排在早上。
(2)检测时先收集第一呼气样本,然后服用专门的冲剂,静坐等候三十分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集试管内,将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析,即可得到有无HP存在的结果。
参考资料来源:百度百科-碳13尿素呼气试验检查
常见的幽门螺旋杆菌检查方法,及检查经过分享1.C14呼气试验:
C14呼气试验的原理:
由于C14非常稳定,因此经常作为标记物出现。在幽门螺旋杆菌C14呼气试验中,受检者口服尿素C14胶囊后,如果胃中有幽门螺旋杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外,将排除的14CO2气体(带有标记物)收集后,在仪器上测量,即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。
C14呼气试验检测方法和流程介绍:
1.受试者需空腹进行检查。
2.口服14C尿素胶囊。
3.静坐25分钟左右。
4.向集气瓶(集气瓶内德液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气)或者二氧化碳吸收剂呼气(呼气3分钟,试纸变为金黄色为止)
5.交给医生植入仪器中进行检测。
C14呼吸实验检测标准:
C14正常值为小于100(dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性。例如:hp.阳性++ dpm=854,这份报告中,数值大于100,因此被判断为幽门螺旋杆菌阳性。
C13呼气试验原理介绍:
因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。
正常人没有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。
而幽门螺旋杆菌感染者,体内有幽门螺旋杆菌,能够将13C-尿素分解,所以呼出的气体中就有13CO2。
C13呼气试验检查流程:
1.等级姓名,性别,编号,条码号和日期等,并在两个试管上分别等级姓名和编号。
2.第一次呼气试验为空白试验,即空腹情况下呼出的气体,也成为零时呼气,他不受时间的限制。
3.口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。
4.第2次呼气:是20分钟后呼气至第2支试管内,称为20分钟标本。
5.第3次呼气:是30分钟后呼气至第3至试管内,称为30分钟标本。
能的。
这天上午一上班,开元街道社区卫生服务中心陈向阳主任就接待了一位老年患者,大爷说他经常肚子饿了就上腹痛,有时候吃完东西还会反酸、呃逆。陈主任耐心详细询问了病史之后,给他开了一个C13呼气试验。
这项看起来有些“特别”的检查让大爷大开眼界。医生递给大爷一个巴掌大蓝色的集气袋,外观很像市面上的果冻吸。他拧开盖子,向袋子里徐徐吹气,等集气袋胀满,再将盖子拧紧。随即,医生递来一小杯药水让大爷服下。静坐30分钟以后,大爷再向一个绿色集气袋中吹气,盖好盖子交给医生。检查样本采集完成。
这项检查叫13C(碳13)呼气试验,只需要吹两次气,就可以快速准确地测试出受检者是否有幽门螺杆菌感染。在几年以前,这只能通过胃镜完成,耗时长,还会带给患者身体上的痛苦和心理上的恐惧。
大爷等着报告,有点担心的问医生,“你们这个东西检查,有辐射么?有放射性么?”
没有放射性的检查
在呼气试验技术发展过程中,先后出现了14C(碳14)、13C两种测试方法。
14C有一定的放射性,而13C没有放射性。13C由于是稳定性核素,对人体没有损害,敏感性和特异性较高,更适合妇女以及儿童。
大爷的心稍微安顿了一些。很快,报告出来了,正如陈主任所料,大爷感染了幽门螺旋杆菌。大爷想,我就吹了两口气就检查出来啦?这会准不?
两次呼气,即可准确又高效判断是否感染了幽门螺杆菌
患者口服的是13C尿素,进入胃部后,如果存在幽门螺杆菌,这种细菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO2(二氧化碳),CO2随血液进入肺部并通过呼气排出。检测患者两次呼出的气体中,CO2数值的变化,就可以判断出受检者是否感染。一般情况下,正常人体中都含有一定数量幽门螺杆菌,超过临界值后便易引起炎症、溃疡,甚至是癌变!不过,13C呼气试验也不能完全替代胃镜检查。毕竟胃镜更详尽、准确。大爷一走进陈主任诊室,就赶紧问主任,“楼下医生说我感染幽门螺旋杆菌,和我这上腹痛啥关系?”
幽门螺杆菌是害群之马
目前研究已经证实,幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的罪魁祸首之一,它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%,胃溃疡患者中的检出率在70%以上。同时,幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生,被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。此外,幽门螺杆菌还与诸如缺铁性贫血、牙周病、冠心病、高血压病等疾病的发病有密切关系。感染幽门螺杆菌,提早治疗十分重要。在日本,只要是12岁以上的人都要接受这项检查,如果结果阳性,不管有没症状,都要根治。
主任又问了一句,平时家里人吃饭有分餐吃么,或者有没有用公勺公筷呢?大爷摇摇头,我们又不是吃西餐,都嘛是一盆菜筷子下去,想吃啥吃啥。
有传染性,家人易中招
这种细菌的感染主要是通过吃来完成的,一个家庭中只要有一人感染,很可能一家人都被感染。在工作中,我中心时有遇到有患者呼气试验阳性,其他家人也来做检查,结果的确是全家人都感染了幽门螺杆菌。
关于13C呼气试验应该知道这些
01
什么人需做?什么人不宜做?
►有胃癌或胃溃疡家族史的人需要做;
►有胃不舒服、腹痛、腹胀、恶心等不适症状的人需要做;
►有胃溃疡病史的人需要做;
►有强烈意愿的,如关注自己身体健康的、预防胃癌的人可以做;
►拒绝胃镜此类有创检查者(疑诊胃癌时必须进行胃镜活检)可以做。
此外,上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制,所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测;胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空,将影响幽门螺杆菌的检测效果。对于不适宜做13C呼气试验的人群,建议采取胃镜等方法代替。
做呼气试验时,应注意什么?
检测当天,需要禁食、禁饮2小时以上后方可检查;近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果,至少停用半个月后方可检测。
若检测结果为阳性,应积极接受药物治疗。目前通用的疗法为四联疗法,疗程一般为10—14天,根治率超过80%。一个周期的治疗结束后,停药四周后进行复查,如果结果为阴性则认为治愈;如果结果为阳性,说明根治失败,要接受第二次治疗。
如果自己或其他家庭成员的幽门螺杆菌呈阳性,需要在生活中注意以下几点:
①注意碗筷消毒,普通的洗净手段是无法消灭幽门螺杆菌的,最好拿开水烫一下,或者直接为患者准备专用碗筷,以及在就餐过程中使用公筷;
②避免与患者共用水杯;
③建立良好的生活习惯,如避免老人口对口喂小孩食物;
④幽门螺杆菌也有可能从粪便中排出,饭前便后注意洗手。
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