宝宝理想的退烧药应具备以下4个条件:
1、退烧效果明显;
2、安全可靠,不良反应少;
3、专为儿童设计;
4、口感好,服用方便。
依照上述标准,最适合宝宝的退烧药主要有两种:即对乙酰氨基酚与布洛芬。
先说对乙酰氨基酚,它是一个非甾体抗炎药,可抑制前列腺素的合成,具有解热、镇痛作用,是世界卫生组织推荐的一种退烧药,安全性和有效性已得到了一致肯定。对于体温持续不降者,可每隔6小时服用1次。不过需要注意的是长期大量服用此药物,也可能会导致肝肾功能异常。
再说布洛芬,是世界卫生组织为宝宝推荐的又一种退烧药,退烧作用强效平稳,可达 6 8 小时之久。其药理作用和对乙酰氨基酚相似,也是通过抑制前列腺素合成,发挥解热镇痛和抗炎作用的。不过,其不良反应稍大一些,容易引发胃肠不适、出血、出疹等,脱水或呕吐的宝宝不宜服用。
这两种退烧药各有优势。从起效速度看,对乙酰氨基酚胜过布洛芬,用药后 30 分钟内即可发挥作用;从作用时间来看,布洛芬更胜一筹,退烧持续时间更长,退烧作用更强。因此,根据宝宝发烧情况不同,选药要有所侧重。如果宝宝发烧不太严重,对乙酰氨基酚为首选,有效退热又安全;如果宝宝发烧较重,则以布洛芬为佳,强效退热,效果持久。此外,也可采取两种药物交替服用的方法,使用对乙酰氨基酚后 4 小时后再使用布洛芬,使用布洛芬后 6 小时可选择对乙酰氨基酚,以达到最佳的退烧效果,并减少药物的不良反应。无论选用哪种退烧药,都要给宝宝多喂水,让宝宝体液充足,保证机体通过充分散热,达到退烧的目的。
作为退热药,布洛芬和对乙酰氨基酚是目前使用最广泛,也是最适合儿童服用的退热药,但在选择时,很多家长不知道如何选择,应该考虑什么情况。 那么,在用药时到底要如何选择呢?
布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药,能降低发热者的体温,减轻疼痛带来的不适等,但对体温正常者无明显影响。事实上,两者的退热效果相似,差异比较小。
相对来说,单次剂量的布洛芬具有较强的退热作用,能保持较长的降温时间,而口服后半小时对乙酰氨基酚的体温下降速度要快于布洛芬。
如果宝宝年龄在 3-6个月 之间, 肛温 39.0 (相当于口温38.5 ,腋温38.2 ) ,或因发热而出现不适及情绪低落,建议口服 对乙酰氨基酚 。
对于 6个月以上 的宝宝,假如 肛温 39.0 (相当于口温38.5 ,腋温38.2 ) ,或因发热而出现不舒服和情绪低落,用对 乙酰氨基酚或布洛芬 都可以。
不满3个月 的宝宝,未经诊断和治疗,则对乙酰氨基酚和布洛芬都不推荐使用,建议 采用物理降温 。
对于 有基础病变 的宝宝,退热药的选择需要考虑对基础病的影响,例如,肝功能不好的宝宝应避免使用对乙酰氨基酚。如果除了退热还需要抗炎效果时,可用口服 布洛芬 。
要特别注意的是,退热药的服用剂量,一定要遵医嘱或严格遵循药品说明书,只有适当的剂量才能保证退热药的疗效,同时减少药物副作用。
此外, 对乙酰氨基酚和布洛芬不能联用或交替使用。 对两种药物都没有禁忌证的儿童,如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来,可以改用另一种,注意是改用(之后一直用另一种),而不是交替使用(两种药物轮换使用)。
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