小孩反复发烧是怎么回事

　  许多父母或许都有这样的经历，自己的小孩总是反复地发烧发热，看着好揪心，那小孩子反复发烧是怎么一回事？　

      小孩反复发烧是怎么回事：

一、不明原因的发热：不明原因的发热指的就是由于各种尚不明确的原因引起的发热。这种不明原因的发热的主要特点就是持续发热在3周以上，同时体温在38度5以上。如果是这种原因引起的发热通常医生都会详细的询问患者的病史，做各种常规的实验检查的。

二、非感染性发热：非感染性发热指的就是这种发烧不是由于各种传染病或者一些致病物质或者各种炎症引起的发烧。通常这种发烧是由于人体温中枢功能紊乱或者其它原因引起的产热过快，散热过差。

三、中枢性发热：中枢性发热是引起孩子发烧的最主要原因之一，一般认为如果治疗这种发烧的话除了要注意高节中枢神经异常引起的发热，同时还要注意是否由其它的感染源引起的发热，最好是做好全身的感染原因的检查才能对症下药。

四、持续性发热：这种发热的最主要特点就是反反复复，发烧的温度也可以分为不同的等级。

        发烧时降温是关键：

当孩子发烧，父母要根据不同的温度选择不同的方法给孩子降温：

一、38.5℃以下：物理降温为主

一般情况下宝宝发烧分3种：低烧37.5摄氏度—38摄氏度中烧38.1摄氏度—39摄氏度高烧39.1摄氏度—40摄氏度。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃以下，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照常吃、照常睡及照常玩，妈妈就不必急于给宝宝喂药，物理降温更适合。

Tips：

不要盲目“捂汗”：一些家长认为给宝宝“捂汗”发烧会好得更快。但事实上，这样身体的热量反而不容易散发，特别是在炎热的夏天，更是容易“中暑”。对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果，一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子，衣服也要少穿。

擦身降温：妈妈可以用75%的酒精，再加入适量的温开水，给宝宝进行物理降温，但需要注意的是，可以用酒精擦额头、腋下、大腿根和颈部，千万不能擦前胸。

多喝水排尿：发烧的宝宝要多喝水，增加尿量，可促进体内毒素排出。同时还要注意多补充身体流失的电解质，妈妈可以适当让宝宝喝些葡萄糖水或者淡盐水。

二、38.5℃到39℃：可适当吃药

当宝宝发烧在38.5℃-39℃左右时，在家中可首先采取以下物理降温的办法，妈妈同时考虑让宝宝服用退烧药。吃退烧药以一次用一种药为原则，以减轻宝宝的不舒服，并防止宝宝高热惊厥的发生。

Tips：

使用退烧药：退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。使用最普遍的是含扑热息痛的糖浆，该药短期使用常规剂量副作用轻微，可作为首选退热药。如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。

温湿敷：用温湿半干的大毛巾敷在宝宝的胸腹部，但要注意不要开空调，以免室温过低着凉加重感冒。另外，也可用几块稍凉的湿毛巾(约25℃)拧成半干，放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部进行冷敷，每5～7分钟更换一次，清凉感能让宝宝舒服很多。

冰敷或用冰枕：用冰袋放在宝宝额头或者两侧颈部，也可放在腋下及双侧腹股沟的部位，自制冰袋可把碎冰块装入塑料袋，可加上适量冷水，压出空气，把袋口扎好。或者让宝宝睡冰枕，都有助于宝宝的局部散热退烧。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤。一般冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用，而对于6个月以内的宝宝可以使用市面上的退热贴，舒缓一些高烧所带来的不适。

三、39℃到40℃：温水擦浴

当宝宝发烧到39℃-40℃就已经算是高烧了。除了要吃药以外，建议妈妈结合温水擦浴，帮助宝宝增强血液循环，降低身体高热温度。

Tips：

温水擦身：当宝宝发烧时用40度至50度的温水擦拭脖子、腋下、肘窝、大腿根等大血管走形的位置帮助宝宝降温。

温水浴降温：你也可以给宝宝做温水浴，泡浴时让宝宝身体全部(头部除外)浸泡在略低于体温2℃的水里，同时用温湿毛巾(37℃)在四肢和前胸后背上下均匀地搓揉，使皮肤表面的血管扩张以促进热的散发。四肢及背部各擦浴3～5分钟，擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时1次，有助促进宝宝血液循环。

四、超过40℃：立刻就医

婴幼儿发烧很容易一下子冲到40℃高烧，也常常因高烧而发生惊厥，比如意识丧失、眼球固定或上翻、头颈后仰、面肌及肢体抽搐等危急症状。所以当宝宝发烧超过40℃，就应该立即送院就医了。

Tips：

立刻就医：如果宝宝发烧超过40℃(尤其是3岁以下宝宝)，不是由于接种疫苗引起发烧小便有烧灼感烧退超过24小时后，又反复烧起来且发烧超过72小时，则建议立刻就医，以确保宝宝的安全。

怎样判断小儿发热?

发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当

中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就

认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实，这种认识

并不是完全正确的。

发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃～37℃，如超过37.4℃可以认为是

发热。但是，小儿的体温在某些因素的影响下，常常可以出现一些波动。比如在傍晚时，小

儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室

温过高等原因，也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿一般情

况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。

有些孩子经常出现手足心发热。有的家长一拉孩子的手，发现手心很热就认为孩子是发

烧了，盲目地给予退热药。其实，小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温，

很可能在正常范围。孩子手足心热，从中医的角度分析，是因为阴虚火旺，也就是人们所说

的孩子有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂，而应该请中医治疗。中药可选用生地、

麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让孩子多饮水，多吃青菜和水

果，也可以经常用菊花泡水频饮。

对确认发热的孩子，要分析发热的原因，判断是感染所致的发热，还是其它因素所引起

的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。

小儿发热就一定是病重的表现吗?

发热是小儿一种常见的临床症状。在多数情况下，发热是身体和入侵病原作战的一种保

护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。

有不少家长一见到孩子发热就立刻惊慌失措，以为孩子一定是得了什么重病。其实，发

热并不一定就意味着病重。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。

发热的生理机制实际上是白细胞发现了入侵的病原，于是就释放出蛋白质，产生一种内

源性致热物质，这种物质刺激下丘脑，使体温的调节失常，从而引起发热。人体的免疫系统

在体温较高的时候，战斗力会得到增强；而不少细菌和病毒在温度较高的情况下，进攻的能

力也会降低。人体每一次发热，都会给免疫系统一次锻炼的机会。

了解了发热的产生机制，家长见到孩子发热时既不要惊慌，也不必急于用退热药。在一

般情况下，如果只是发热而没有其它明显的不适，不服用退热药反而更好。这样，既可以使

医生通过了解热型及发热程度做出确切诊断，又保护了机体的自然防御能力。

小儿的正常体温可以因气温、年龄、饮食、哭闹，以及衣被的厚薄等因素有一定范围的

波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿确实体温升高时，要注意观察患儿的神

态和举止，而不要单纯依赖体温计。一个体温在38℃，神情呆滞的孩子，和一个体温在40

℃ ，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得我们关注。而一个机体抵抗力低的孩子，纵使患

了严重的疾病，也很可能不会发热。

发热是机体的一种防卫反应，但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累，从而

影响小儿的身体健康。因此，见到小儿发热时，应积极查明原因，针对病因进行治疗。

为什么高热前会出现寒战?

人们在生活中常常可以看到，有的患儿在发热前先出现寒战，寒战过后往往表现为高

热。在高热前为什么有时会先出现寒战呢?

这是因为多数患儿的发热是由致热原所引起。中性粒细胞和大单核细胞内含有致热原前

质，在一定的刺激条件下，白细胞可被激活，并且释放致热原。致热原通过血流到丘脑下部

的体温调节中枢，体温调节中枢受到刺激后，就会产生兴奋，冲动通过交感神经引起皮肤毛

细血管收缩，血流减少，这时皮肤温度就会下降，从而刺激温度感受器引起骨骼肌张力增

加，肌纤维呈微细收缩，皮肤内竖毛肌收缩。因此，患儿会出现寒战，我们会看到孩子的皮

肤出现“鸡皮疙瘩”。

在寒战后出现的发热一般都是高热，多见于重症感染，应该积极做好治疗和护理工作。

在患儿寒战时，应进行保温，尤其是四肢等末稍部位的保温，给予服用热饮料。在高热时，

要及时降温，并随时观察病情变化，防止发生惊厥。

为什么退热时患儿会出汗?

孩子在发热时，家长都会积极想办法给孩子降温，只有体温降下来，家长的心里才会踏

实。一般家庭中比较常用的降温措施是服用退热剂。因为服药降温方法简单易行，而且退热

效果也较好。但是，服用退热药以后，患儿常常会大量出汗，尤其是用药剂量大时则汗出不

止，这又令家长忧心忡忡。患儿在退热时为什么会出汗呢?

因为发热时机体内温度上升，皮肤血管扩张，这样就使血流增快，皮肤温度升高，以增

加散热。当体温继续增高时，皮肤血管的扩张已接近最大程度，此时蒸发就成为唯一的散热

方式，开始以发汗作为散热，以补偿皮肤辐射、传导和对流散热之不足。在正常人的体温条

件下，每一克水蒸发变成水蒸汽要吸收0.6千卡的热量。所以，汗液从皮肤表面大量蒸发，

可带走大量体热，是一种很好的散热方式。

患儿高热时服用退热剂，一般都会在短时间内开始出汗，然后体温逐渐下降。退热剂主

要通过抑制体温调节中枢，使散热增加，汗出增多，从而使体温降至正常。小儿在服用退热

药时应注意掌握剂量，不可因为体温过高而大量应用退热药品。因为退热药剂量过大会使汗

出增多，可引起患儿虚脱。同时，应用退热剂时要注意多饮水，以利于排汗降温，并可防止

出汗过多造成水与电解质紊乱。

小儿汗出较多时，要注意及时补充体内所需要的液体，同时要做好皮肤护理。如果患儿

汗出较多又不欲饮水时，可以通过静脉输液来补充液体。

小儿发烧全解！

人体的下丘脑有一个体温调节中枢，作用就像空调机的温度设定。正常时婴幼儿设定的温度比成人稍高，婴幼儿肛温大约在摄氏37.5℃，上下变动1℃左右。成人和较大儿童口温大约36.8℃，上下变动0.5℃。

例如人体感染病原体后，引起白血球反应，产生“致热原”，就会刺激下丘脑的体温调节中枢，使设定温度提高。当设定温度被调到39℃时，人体增加肌肉收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，某些细菌产生毒素时，这种现象特别明显。

许多父母观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，精神差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。

一、引起发烧的原因

1、非疾病因素：

婴儿体温容易受外界环境影响：气温过高（中暑）、穿衣太多、喝水过少、水份丢失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后，其它如预防注射也可能引起发烧。

2、疾病因素：

以病毒和细菌感染最常见，如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外，还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻；在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象，所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。

引起发烧的疾病还有很多，如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。

二、如何正确测量体温

1.测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。

2.三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。

3.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。

4.需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。

5.肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。

6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不应视为发烧。

三、什么时候退烧合适

发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应，有助于白血球抵抗细菌毒素，有一定的抗病能力；观察发烧的热型可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导，所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是，发烧会增加新陈代谢，造成能量的消耗；尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发，导致脱水；而且婴幼儿容易发生高热惊厥，故放任发烧引起伤害是不必要的。

四、如何帮助小儿退烧

当发烧较高时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些：

1. 减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。

2. 多喝水：有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水份。

3. 冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

4. 全身温水拭浴或泡澡：将孩子衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤血管扩张，增加散热；另外水份由体表蒸发时，也会散失一部分热量。

5. 温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37～40℃，放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部，再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭，此法不适于1岁以内的婴儿。

五、如何正确使用退烧药

在应用和选择退烧药时要注意以下几点：

1、一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药要间隔4～6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。

2、退烧药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非过高的体温，一般不用。

3、常用的退烧药有对乙酰氨基酚（百服咛、泰诺林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米尔）和吲哚美辛（消炎痛）等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注意。

发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果精神状态好、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等，应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。

孩子发烧何时去医院

孩子突然发烧，难免让父母手忙脚乱。特别是晚上发烧更让父母左右为难：去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。韩国《中央日报》网站7月4日载文，介绍了孩子发烧的主要原因和应对方法。

孩子为什么会发烧?孩子年龄不同，引起发烧的主要原因也不同。1个月以下的新生儿发烧的原因有：衣服穿得过多、脱水、脑出血、肺炎、脑膜炎、败血症、脐带炎等；1个月到2岁的孩子发烧的主要原因是：感冒、肺炎、肠炎、脑膜炎、疫苗接种副作用、药物副作用等；2岁到5岁的幼儿发烧的主要原因是：各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎、关节炎、癌症等；小学生、初中生发烧的主要原因是：感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲状腺机能亢进、关节炎等。其中，感冒是导致孩子发烧的罪魁祸首，90％以上的发烧都是感冒引起的。

怎么判断是否立即送孩子去医院?在孩子出现发烧的症状后，除了要给孩子量体温外，还要注意观察孩子的表现。如果孩子发了烧，依然能像平时一样吃饭、玩耍，家长就可以长出一口气了，因为这样的孩子多半没有太大的问题。

但是，如果孩子出现以下几种情况，就要赶紧把孩子送到医院：发烧并呕吐；烧已经退了，孩子仍然委靡不振；发烧伴随脱水；6小时以上没有小便。另外，5岁以下的婴幼儿，高烧时容易诱发抽搐，因此退热很重要。可以脱掉患儿的外衣，用温水擦拭身体。倘若这样还不行，就要给孩子吃些解热剂了。

给孩子选择解热剂得慎重。常用的解热剂有3种，扑热息痛、布洛芬和阿司匹林。其中，扑热息痛对孩子的副作用最小；一次用量，按照每10千克体重1．00---150毫克扑热息痛的比例服药。服药30分钟后就应该见效，如果1小时后仍不见效，可再给孩子按照同样的剂量服药。但要注意，该药服用次数过多，会导致孩子肝损伤，因此一天不要超过4次。

布洛芬和扑热息痛相比，解热、消炎、镇痛的作用更好，但是也更容易引发胃肠障碍、出血、发疹子等诸多副作用。布洛芬按照每10千克体重50--100毫克的剂量服用，每天服用4-6次。

阿司匹林的解热、镇痛效果是最好的，但是，患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林，会导致雷氏综合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血倾向的患儿、早产儿、新生儿等不宜服用阿司

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