胃炎吃什么药好

胃炎吃什么药好,第1张

胃炎指胃黏膜的炎性病变,是消化系统常见病,急、慢性胃炎多数对药物治疗反应良好,部分可向胃癌进展。

治疗胃炎的常用药主要有:

1,抑酸药:常用的为PPI(质子泵抑制剂)和H2受体拮抗剂类药物。PPI抑酸作用较强,疗效确切。常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。H2受体拮抗剂抑酸作用较PPI弱,长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。

2,抗酸药:抗酸药仅仅是直接中和已经分泌的胃酸,而不能调节胃酸的分泌,有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加,最好在遵医嘱用药。常用的抗酸药有碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

3,保护胃黏膜药物:铋剂这类药物分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物,覆于溃疡表面,阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。常用的药物有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

4,抗生素:抗生素通过特异性干扰细菌的生化代谢过程,影响其结构和功能,使其失去正常生长繁殖的能力,从而达到抑制或杀灭细菌的作用。常用如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。

5,促胃肠动力药:对有消化不良、早饱的患者可给予促胃动力药物,如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。

6,其他:萎缩性胃炎伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸。治疗胃炎还可使用一些中成药,治疗慢性胃炎常用的中成药有温胃舒胶囊、胃康灵胶囊、三九胃泰、养胃舒胶囊、胃乐舒口服液、猴菇片、胃乃安胶囊。

急性胃炎应首先去除病因,积极治疗原发疾病和创伤,适当休息、清淡流质饮食,必要时禁食1~2餐。呕吐、腹泻剧烈者注意水与电解质补充,保持酸碱平衡。大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎(浅表性胃炎),如Hp阴性且无糜烂及无症状,可不予药物治疗。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性,出现癌前情况如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生,可予短期或长期间歇治疗。慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。对慢性胃炎伴萎缩、糜烂,慢性胃炎伴消化不良症状,可长期使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs),有胃癌家族史者应给予根除Hp治疗。根除Hp治疗能使部分患者消化不良症状消失,同时减轻炎症程度、减少肠上皮化生的发生或者进展。目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。

慢性胃炎可以吃抗感染药物、胃酸抑制剂或胃黏膜保护剂治疗。慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,幽门螺杆菌感染是最常见的原因。治疗慢性胃炎的常用药物包括:1、抗感染药物:一般根据当地抗生素耐药性选择合适的抗生素进行抗感染治疗,一般包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。2、胃酸抑制剂:如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。PPI可以通过减少胃酸对胃黏膜的刺激来抑制胃酸的分泌。奥美拉唑和兰索拉唑是常用药物。H2受体拮抗剂也能抑制胃酸分泌。虽然疗效不如PPI,但长期使用疗效好,用药方便,价格适中,不良反应少。常用药物包括法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。3、胃黏膜保护剂:包括铋和抗酸剂。铋剂通常包括柠檬酸铋钾、果胶铋等。这些药物分子量大,在酸性溶液中呈胶体。铋剂可通过包裹HP细菌干扰HP代谢。还可以覆盖溃疡表面,减少胃酸对黏膜的损伤。然而,由于肾脏是铋的主要排泄器官,铋不应用于肾功能较差的患者。慢性胃炎患者的注意事项如下:首先保持清淡饮食,避免辛辣、寒冷、油腻等刺激性食物,因为辣椒、咖啡、冰淇淋等食物会对受损的胃组织产生刺激作用,这不仅不利于患者疾病的加速恢复,但也会加重患者的不良症状,如胃痛、反酸和灼烧。其次,要保证营养搭配的平衡性和全面性。维生素、矿物质、氨基酸和其他营养素在促进体内胶原蛋白的合成、加速受损组织的愈合和修复方面发挥着积极作用,具体食物类型包括猴头菇、猕猴桃、南瓜等。


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