如有胸痛，建议先检查是否有肺部感染。指导意见，胸膜炎、肺结核和气胸都是可能的。此外，我们也应该考虑是否存在肋间神经炎和肋骨软骨炎的可能性。有时我们也应该注意消化性溃疡和胰腺疾病也可能导致这种现象。还要注意检查肝胆B超和肝功能。同时做心电图检查是否有心肌缺血的可能。
冠心病胸闷和胸痛的原因是心肌缺血。冠心病心肌缺血发作时的胸痛具有以下典型特征。持续性越强，冠心病引起缺血性胸痛的可能性越大。缺血性胸痛的本质通常是隐痛，或挤压感，或收缩感，或烧灼感。简言之，这是无法忍受的和不舒服的，并没有温柔的地方。如果咳嗽、咳痰和呼吸困难是由肺炎引起的，应采取积极的抗炎和抗感染治疗。如果COPD感冒，导致急性加重、呼吸短促和活动后呼吸困难，患者应给予吸氧、雾化糖皮质激素、茶碱和白三烯受体拮抗剂以及积极的抗炎和哮喘治疗。如因气胸引起呼吸困难，应及时进行胸腔穿刺。
心功能不全是由于各种原因导致心肌收缩功能下降，从而减少心脏的前向血流量，导致体循环或肺循环血瘀。随着对心功能不全基础和临床研究的深入，心功能不全不再被认为是一种简单的血流动力学障碍。更重要的是，它是一种临床综合征，由于多种神经体液因素的参与，促进了心功能不全的可持续发展。
功能性胸闷，长时间呆在门窗紧闭、空气流通不良的房间，或遇到一些不愉快的事情，甚至与他人争吵，或在气压低的气候中，往往会产生胸闷和疲劳感。病理性胸闷。胸闷不仅是生理性的，而且是由身体某些器官的疾病引起的，即病理性胸闷。病理性胸闷可突然或缓慢发生。大多数突发事件是由于急性创伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、急性心脏病发作、急性肺梗塞等。随着病程的延长，缓慢的胸闷逐渐加重。
老人胸口痛一定要警惕心肌梗塞，刘叔叔有高血压，这条更是牢牢记在心里，结果没想到医生说你不能住心内科，需要去呼吸科看。
刘叔叔是武林高手，练了几十年的中国功夫，手下徒弟也是遍中国，老了，得了高血压、糖尿病，上次医生还说有冠心病可能。刘叔叔回来在网上搜了半天“冠心病”。
昨天送了小孙子去春游，自己一时兴起，打了一套拳，回来就感觉胸口一阵一阵闷痛。
想到练武之人哪有不受伤的，一般都是忍忍就过了，没想到下午越来越难受，严重起来感觉呼吸都不顺畅了。
刘叔叔喊老伴：“我胸口不对，痛得很。”
老伴说：“那怎么办？是不是昨天打拳岔了气？我给你揉揉。”
刘叔叔摸着胸口，半天叹：“和平时岔气不一样，越来越痛，感觉气都出不了了。莫不是心肌梗塞？”
老伴大惊：“你这个老头子，平时让你吃药不好好吃！那现在赶紧去医院！我去给你拿医保卡。”
两人来到医院，医生二话不说让他先拉心电图，T波稍改变，稍有异常。之后仔仔细细询问了情况，听了胸口，说：“您这个需要再做检查。”
查血、胸片做完，发现右上肺一片黑色！
气胸！
第一、胸壁疼痛。有些老年人出现胸口痛可能是因为胸壁疼痛所引起的，一般胸壁疼痛的时间不会持续太久，也就一两秒左右，但是很容易反复发作。出现胸壁疼痛的情况下，会导致患者在深呼吸，剧烈咳嗽或者打喷嚏的过程中而加重疼痛，甚至会出现剧烈疼痛。对于轻微的胸壁疼痛，可能几天时间就能够恢复，症状严重的可能需要两三个星期。第二、焦虑症。很多老年人会因为多方面的影响而出现焦虑症状，出现焦虑症之后患者也会出现胸口疼痛的问题，这种症状可能会持续数小时，甚至会持续数天或者数年以上。如果是焦虑症引发了胸口疼痛的症状，通常还会伴有头晕，冒汗，恶心，气促，手脚发麻等多种不适症状。
第三、冠心病。胸口出现明显疼痛的情况下，也有可能是冠心病所引发的心绞痛。这种情况一般比较严重，通常患者在走路或者运动的过程中会出现剧烈疼痛，但是停下休息后疼痛也能得到改善。
第四、胸壁损伤。如果胸口出现了隐隐疼痛的症状，也有可能是胸壁出现损伤所引起的。可能之前有受过外力撞击，这种情况下也需要到医院进行进一步的检查。
胸口痛是老年人比较常见的一类症状，长期存在的情况下就要考虑可能是一些病理性因素引起的，需要及时找出原因之后才能更好的对症治疗。生活中要注意保持良好情绪，不要出现情绪过激的现象，而且出现疼痛的情况下需要立刻停下休息，必要情况下需要服用药物进行改善。
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