出现堵塞以后急性期,首先要做血管的造影。明确血管堵塞的部位和程度,如果有适应症,首先可以考虑介入治疗,在堵塞的部位植入支架,将堵塞的血管重新开通。增加相应器官的供血,减少这种血管堵塞导致的器官坏死。
再就是要使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促进斑块消退,预防血管堵塞的复发。同时,还要控制好血压、血糖、血脂等危险因素。
如果是做了心脏冠状动脉造影后发现心血管堵塞,或者狭窄;建议您服用双联抗血小板药物:阿司匹林肠溶片和氯吡格雷;同时服用降脂的药物,适当加上欣康或者消心痛。不过,建议您最好到医院心脏科就诊,可以综合判断您的病情程度,然后服用合适的药物对症治疗。
其实心血管堵塞并不是中老年人才会发生的疾病,很多中年人,甚至青年人也会发生心血管堵塞,我们在医院经常能遇到二三十岁的人,心血管就发生了堵塞。
当然,年龄越高,相对来说,发生心血管堵塞的可能性就会越来越大。不管老年人还是年轻人,发生心血管堵塞的治疗方法是一样的,总的原则就是:如果完全堵塞就尽快打通血管,并预防血管再次堵塞;如果是局部堵塞,那么就预防狭窄加重。
一般来说心血管完全堵塞,就是指心脏动脉血管,发生了完全堵塞,血管里已经没了血流,这叫心肌梗死。心肌梗死是最严重的一个级别,不但致残率高,引起的死亡率也高,所以急性心肌梗死需要尽快打通堵塞血管。
开通堵塞血管的方法包括溶栓和支架,当然理论上还包括搭桥。也就是这三种方法,但对于急性心肌梗死,一般搭桥很难实现,所以急性心肌梗死一般就是溶栓或支架来治疗。大原则就是能支架先支架,支架不了尽快溶栓,啥意思,就是到了能放支架的医院,尽快先支架,如果到达的医院,并不能支架,那么可以选择马上溶栓,或120分钟送至能支架的医院,或一边溶栓一边送至120分钟能够送至到能支架的医院。
当然,这是急性血管完全堵塞的开通血管的方法,但开通血管后不是就没事了,我们还要预防血管再次堵塞,所以还必须正规的用药治疗,包括阿司匹林+他汀,包括一些控制血压、控制血糖的药物,以及预防心脏扩大的药物等等。同时,需要明确药物只是一个方面,还必须坚持长期的 健康 生活方式,因为药物能控制疾病的发展,预防血管狭窄加重,预防再次血管堵塞, 健康 生活也能预防血管再次堵塞。
目前的标准是对于狭窄大于50%叫冠心病,小于50%叫冠状动脉粥样硬化,但不管是不是冠心病,只要有斑块,有狭窄,都应该积极控制三高,长期坚持 健康 生活方式,只有这样才能预防心血管狭窄进一步加重。因为这些血管之所以堵塞就是因为动脉粥样硬化加重,也就是老百姓说的血管垃圾,产生血管垃圾的原因就是三高不控制,加之抽烟酗酒、不 健康 饮食、久坐不运动、肥胖、压力大熬夜等等。
所以,治疗心血管局部堵塞的方法就是, 健康 生活方式为基础,控制并监测三高为根本,同时根据具体情况决定加用阿司匹林和他汀。当然部分严重狭窄,虽然没有完全堵塞,但会引起心肌缺血,药物控制效果不好,那么也需要支架或搭桥治疗。
总之,对于心血管堵塞,总的原则就是,完全堵塞尽快开通,不管是支架还是溶栓;首选支架。但开通后,必须继续正规治疗。
没有完全堵塞,要正规药物+控制三高+ 健康 生活。
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