改变现状,开拓创新
早期对于烟雾病的治疗,曾经采用内科药物治疗,后来采取颅骨钻孔治疗等等,但是效果并不理想。再后来医学界多采用直接血管搭桥手术或者贴敷手术治疗烟雾病,这样治疗效果有了较大提升,但是也仍有一定的缺陷和局限,比如直接血管搭桥血供改善范围有限,而贴敷术需要3-6个月起效,这期间仍有发生脑卒中的风险等。
面对这些不足,金永健主任觉得作为一名医者,有责任改变这种现状,提高烟雾病治疗水平。金永健主任毅然远赴日本留学深造,师从日本著名神经外科专家森惟明教授、永田泉教授等名医名师,学习烟雾病等脑血病的外科手术治疗,并将烟雾病联合血管搭桥手术引进国内。回国后,金永健主任广泛实践,练就了纯熟的手术技艺,并且不断改进操作技巧,精准设计手术入路,科学选取供体受体血管区段,精准搭桥吻合,扩大贴敷因素,提高手术疗效。
金永健主任介绍,联合血管搭桥术是直接血管搭桥+贴敷的复合术式,将直接搭桥和贴敷联合在同一台手术中一并完成,通过直接血管搭桥迅速实现局部血供改善,同时对脑表面进行多因素贴敷,并将贴敷因素扩大到颞肌、硬膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉等,贴敷区域包括大脑的额叶、颞叶、顶叶和部分枕叶,在更大范围内诱导形成新生血管,进一步扩大血供改善范围,实现理想的治疗效果。
精益求精,勇于挑战
近年,金永健主任完成烟雾病联合血管搭桥手术一千余例,取得理想的临床效果和良好的社会效益。金主任还曾成功完成超低龄一岁烟雾病患儿的联合血管搭桥手术。烟雾病患者脑血管本来就比较脆弱,而一岁幼儿脑血管又十分纤细,要在毫米级的脑血管上进行搭桥吻合操作,难度极高,需要术者高度的精神集中,需要非常精细复杂的操作。同时一岁幼儿血容量非常低,术中要注意控制减少出血,而且术中的血压管理、麻醉管理、术后的护理以及整个围手术期的管理都有相当大的难度。金主任凭借超强的毅力和精湛的技艺,出色地完成手术治疗,并取得良好效果。这例烟雾病的治疗还受到北京卫视新闻栏目的采访报道。
金主任团队还曾成功完成高龄60岁烟雾病患者联合血管搭桥手术,这也是非常考验医生的技术水平、团队的协调配合和围手术期管理的,金主任带领团队出色完成手术治疗,患者顺利康复出院。
联合血管搭桥术是神经外科高难度的四级手术,手术过程精细程度非常高,对主刀医生要求极高,需要有过硬的手术技能与随机应变的能力。一次成功的操作,源于手术室外无数次的对比和练习。金永健历经无数个日夜的勤学苦练,能够做到精、准、稳。对于每一台手术他都精益求精,专注认真,即使面对极少数高难度挑战,他从容不迫,冷静沉着,用匠心精神诠释新时代下的大医精诚。
荣誉加身,阔步前行
近年金永健主任携手团队已完成1000余例烟雾病联合血管搭桥术,成功治好了来自全国各地的众多烟雾病患者。凭借精湛的技术和非凡的诊疗成就,金永健主任受到北京卫视、河南卫视、新华网、央视网、中国网络电视台、科技文摘报、追梦中国杂志等媒体的采访报道,同时金主任还曾获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号,获得北京首发基金、留学归国人员基金、清华-裕元医学科学研究基金等多个科研项目。2019年,金永健获评中国医师协会“德技双馨 ”2019人民好医生年度人物。面对众多荣誉加身,他依旧不忘初心,阔步前行。
典型案例:
1.全球超低年龄一岁幼儿烟雾病手术
来自吉林长春一岁两个月的幼儿,因一过性嘴角抽搐和右侧肢体活动不利,于当地医院诊断为大面积脑梗死、烟雾病,辗转当地、京城各大医院,都因年龄过小未予收治。最后转来我院,金永健主任团队顺利为小患者实施联合血管搭桥手术,术后恢复良好,症状明显改善。
2. 烟雾病致失语四年,手术治疗后又开口说话
四年前,患者突发言语不清,后加重,不能说话、不能发声,诊断为脑梗死、烟雾病。几经辗转,还在北京某医院行两次贴敷术,未见效果!四年间患者一个字也说不出。他们最终来到中国医科大学航空总医院就诊,经过金永健主任团队联合血管搭桥手术治疗后,病情大为好转。术后的第三天,老父亲到监护病房探视,患者已能叫出“爸”了。
人人都说医院是个冰冷的地方,在哪里看到的大多都是痛苦、悲伤、甚至绝望。而在中国医科大学航空总医院脑血管神经外科,金永健教授负责的病区,我们见到了来自河南郑州的烟雾病患者李先生。他脸上虽挂着几分喜悦,但却有种难以形容的感觉,很难看出这是他刚手术完第九天的样子。
李先生非常坦然的与我们分享了自己的病情,李先生告诉我们,他是在2017年1月份得知自己患上了烟雾病。这突如而来的结果,打破了一家人原本平静的生活。妻子在听说烟雾病为罕见病更是后慌乱着急,担心的夜夜不能安心入睡,但又不知该如何是好。李先生便在当地省级最好的医院进行了长达一年之久的保守治疗,然而这治疗的效果却不理想,一年期间李先生的病情恶化加速,记忆力也急速下降,经常出现手麻、站不稳的情况。期间发生过很多奇怪,但现在看来又觉得后怕的事情。例如,不认识路、走错家门、甚至连自己的亲人都认不清了,最可怕的是连日常生活中最基本的常识也渐渐的开始模糊。
李先生说“有一次开车走在路上竟连红绿灯也分不清了,遇到绿灯会停下来,遇到红灯反倒会继续行驶,害得自己差点发生危险”。 说完这些后李先生竟发出了一缕轻笑,不知他的笑为何意,但做为旁人我们总觉得李先生的一笑中包含了很多的含义,有心酸、有喜悦。心酸的是患病时的重重艰难,喜悦的是目前身体的良好状况。也正是这一次可怕的经历,才让李先生真正的意识到疾病的危险。一家人决定去寻求更有效的治疗方法,而真正的求医之路也由此开始。可这求医之路并非一帆风顺,烟雾病为罕见病,有的医院根本没有开设该科室,有的医院也给不出具体的治疗方案。身边的朋友各种说法不一,更让一家人惶恐。这时一直为李先生做保守治疗的省级医院,给出了手术的建议。当地的医院可能是技术水平问题,也可能是医疗设备问题,推荐他到航空总医院金永健教授这边来。
李先生的妻子可谓是及其细心,在往上查询了金主任的各种资料,最后带着疑惑、带着担心,也带着希望来到了航空总医院找到了金主任。李先生回忆起见到金主任的一幕时,他说:“不知道为什么,第一见到金主任就有一种莫名放心的感觉,觉得自己这个病在这一定能治好”。之后也就顺利的安排了住院、手术,不出意外的是李先生的手术也非常成功,这也让一家人很欣慰。患病至今李先生的妻子也一直悉心的陪伴着他,更给了他精神上的力量。如今李先生虽大病初愈,但他依旧乐观生活。
借助李先生的案例,在这里给大家普及一下烟雾病,烟雾病为一种罕见的脑底血管网异常疾病,主要是大脑动脉环分支主要血管出现了慢性狭窄或闭塞,进而滋生出的一些类似于“烟雾”的异常小血管网,如今比较先进的治疗方法,也正是金主任为李先生做的联合血管搭桥手术。同时在这里我们也提醒大家,再出现了持续的手麻、真不稳、记忆力下降的症状后,千万不可小觑,要及时的到医院进行诊治。当然,我们也希望所有的烟雾病患者都能像李先生一样乐观的面对疾病,积极的接受治疗。
【 专家介绍 】
姓名: 金永健
职务: 中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任
职称: 主任医师,教授
学历 :日本留学博士
专业特长: 烟雾病的联合血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,偏头痛的显微血管减压治疗,脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄(1岁)的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术,成功完成高龄(83岁)患者颈动脉内膜剥脱术。
荣誉: 青年神经外科专家,2004年获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号。获得北京首发基金项目1 项,留学归国人员基金1项,清华-裕元医学科学研究基金1项。
学术兼职: 日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员,北京市医学会介入医学分会(第一届)委员,第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员。
出诊时间: 每周三上午、周四全天
预约挂号热线:010-58554765。
对烟雾病目前尚无有效的治疗,内科药物治疗,疗效多不满意,比较有效的治疗方法,是进行颅外、颅内血管搭桥术,最多施行的是颞浅动脉和皮层动脉吻合。 建议去国内最好的医院上海冬雷脑科去就诊吧他们会有方法治疗。欢迎分享,转载请注明来源:优选云