第一次怀孕,8周多胎停了 突然没有胎心了。有必要做胚染吗?

第一次怀孕,8周多胎停了 突然没有胎心了。有必要做胚染吗?,第1张

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为了查明胚胎停育的原因,到底是胚胎自身因素还是非胚胎因素,通常医生会建议患者将流产的胚胎送去做染色体检查,但关于胚胎染色体几个真相:

01 胚胎染色体正常就能说明胚胎质量好?

这是很多患者都会混淆的一个问题。这里我们的观点:胚胎染色体它是一个静态的东西,受精卵一旦结合,完成了一次有丝分裂,从一个细胞变成两个细胞,然后变成四个细胞,不断发展过程当中,胚胎染色体基本上是处于一个静态的过程。

也就是说,胚胎染色体是否正常早在受精卵结合的那一刻就决定了,不会随着后期的生长发育而出现改变。比如现在发病率很高的腹裂,有些可以正常出生,有些多在早中期就流产了,对此,专家认为,这种病例90%不存在非整倍体染色体畸形。

所以,染色体正常的胚胎并不能说明胚胎的质量好坏,因为染色体是在精卵结合的那一刻就确定了的,是一个静态的物质基础,但胚胎质量是一个动态的演化,会随着整个生长发育过程中种种因素的影响而发生改变。

02 第一次胚染正常能排除第二次胚染异常吗?

我们都会经常听到类似这种过来人的建议:如果发生胎停了,一定要去查胚胎染色体,如果查出来胚胎染色体正常,那就说明是母体的原因。

用这种排除法,很容易造成一个误区就是,当第二次再发生胎停,大家可能就不会把染色体的问题纳入考虑范围,会更加迷信是母体原因导致的胎停。

实际上,第一次胚染正常第二次胚染异常的大有人在,如果套用上面的排除法,做了一堆的检查,免疫凝血内分泌通通安排上,但结果都是好的,这种情况反而容易让人迷失方向,陷入更大的焦虑之中。

03 遗传检测技术能排除所有胚染问题吗?

这个就要说到现有的染色体检测技术了。我们目前的胚胎染色体检测技术主要有:

染色体核型分析——主要检测整倍体问题

荧光原位杂交(FISH)——主要检测小片段缺失和大片段易位

染色体微阵列芯片分析(CMA)——主要检测微小偏短缺失和重复

第二代测序——主要检测基因问题

每一种检测技术各有其优缺点。通常,我们检测胚胎染色体一般是做染色体核型分析,如果是其他方面的问题如小片段缺失、大片段易位等我们就难以发现,但若使用多种检测技术检测同一个胚胎,又会大大增加检测的经济成本。此外,还有很多非染色体的遗传问题,也是超过了目前现有胚胎检测技术的检测范围的!


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