外痔疮怎么治疗

外痔疮怎么治疗,第1张

一、常规栓剂膏剂 痔疮膏,痔疮栓等常规的外用药品是痔疮患者最容易买到的治疗药品,这些药物的优点是使用相对方便,短期能见效,可以缓解痔疮的相关症状。 缺点是药物难以渗透细包膜达到痔核中心,只能少量作用与痔核局部,不能修复痔静脉的多偏重于局部暂时性缓解;不能彻底治疗,停药后容易复发。

二、肚脐贴剂 药物不能到达病灶,效果不明显,治愈率低 ,基本属于淘汰的治疗产品。

三、各种医疗器械治疗 这类治疗一般采用液氮冷冻、激光、微波等各种治疗仪器,可以达到坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的。 但是仍属于传统中医硬化和枯痔疗法类型重复再现。操作不当可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成,感染坏死面形成溃疡,瘢痕收缩可能造成肛门狭窄后遗症。不但治疗时间长,而且费用较高。

痔疮传统疗法

一、手术疗法

久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗。目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。此外,PPH手术有一个缺点,就是费用比较昂贵。这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产,目前完全依赖进口。

二、内服药、外用药及贴药疗法

内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状,不但见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。长期用药花费高,对身体有副作用。

三、其他特殊疗法:1、超低温、超高温疗法

液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。

2、结扎、套扎疗法

会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。

3、注射疗法

目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。

传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法

由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长,现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。

【痔疮的治疗】

痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

不同痔不同治

糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。

中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。

小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。

老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。

治疗痔疮除了手术治疗和西医药物治疗之外,还有传统的中医疗法。由于痔疮病历史悠久,因此在中医领域,记载了很多痔疮病的治疗方法。中医治疗痔疮中,最具有代表性的要数枯痔疗法了,根据临床治疗的不同,传统中医的枯痔疗法也有细分类,可以分为枯痔散疗法和枯痔钉疗法。相对于西医疗法,我国患者更倾向于使用中医治疗,中医治疗痔疮见效速度虽没有西医快,但是副作用低,治疗痔疮复发的可能性较小。

枯痔散疗法是枯痔疗法中最为常见的治疗方法,整个治疗是以中药中的外用药枯痔散为主要成分,使用水或者是油进行调和,专门治疗内痔。只要把调和后的中成药成分涂抹在内痔表面,内痔就无法继续发育,等到痔坏死掉落以后,整个治疗也就随时结束。每一个医学世家都有一套独特的枯痔散成分,其构成成分多种多样。但是大多数枯痔散都含有砒这种药物。这是一种毒性很强的药物,由于其拥有极强的腐蚀性和渗透性,能够迅速杀死掉痔疮组织,达到治疗的效果,见效速度极快。不过这种药物由于砒成分,因此药物毒性很大,很多过敏体质人群都有较为剧烈的不良反应。目前在中医临床治疗上,越来越多的医生开始放弃这种不良反应较大的枯痔散疗法,转而使用一些痔疮凝胶进行控制,例如最近一段时间非常流行的芙草堂凝胶等药物,几乎没有任何不良反应。

除了枯痔散疗法之外,枯痔钉疗法也属于枯痔疗法的重要组成部分,这种治疗方式在传统中医学上也被称为插钉疗法。这种治疗方式类似针灸但是原理却完全不同,每一根针会被医生涂抹药物,然后直接把针插入到痔的内部,在药物的作用下,痔核很快就会坏死和脱落。和枯痔散的治疗很类似,这种枯痔钉在最初治疗的时候也会加入砒这种药物。在古代几乎所有的枯痔钉配方中都有砒,不过随着医学的发展,现代枯痔钉逐渐开始取缔砒这种物质,减轻病患者的不良反应。很多医生会用含矾枯痔钉以及多种药物混合而成用以治疗痔疮,枯痔钉疗法也是中医治疗痔疮见效比较快的一种疗法,但是不含砒的枯痔钉疗法治疗速度不算特别快,远不如含砒的枯痔散疗法见效速度快。不仅如此,枯痔钉治疗砒霜日后复发的概率很大,远期疗效特别差,这种治疗痔疮的方法算不上一个好方法。目前有很多药物已经开始逐渐取代枯痔钉疗法,例如芙草堂凝胶等药物,这些药物远期疗效比中医疗法更好。

随着治疗痔疮新型药物的出现,很多结合中医和西医的先进药物进入市场,未来在治疗痔疮方面,病患者选择面越来越大,新型药物治疗痔疮效果好,体验佳,痔疮必须要开刀手术这种传统观念随着新型疗法的出现也会逐渐消失。


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