高钙血症是指血清钙离子浓度异常升高。
高钙血症对人体危害很大,当血钙浓度过高时,消化、运动、神经和泌尿等系统均会出现异常。
高钙血症的症状表现有:
1.神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。
2.心血管和呼吸系统症状可引起血压升高和各种心律失常。
3.消化系统症状表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘。
4.泌尿系统症状高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮。
引发高钙血症的原因也根据情况有所不同:
1.疾病
肾衰竭、横纹肌溶解、原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进等,都可引起血钙升高。其中恶性实体瘤、甲旁亢是导致高钙血症的最常见原因。
2.食物或药物
大量食用牛奶等含钙食物,维生素D中毒,碱性药物治疗溃疡病,氯噻嗪类药物、利尿剂可导致血钙增高。
3.其他
如石膏固定、截瘫,使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加,如果肾脏无法清除多余的钙,就会产生高钙血症。
高钙血症的诊断依据如下:
正常成人血清总钙参考范围为2.25~2.75mmo1/L,血清钙浓度高于2.75mmo1/L,称为高钙血症。按血钙水平分为轻、中、重度,轻度:血钙2.75~3.Ommo1/L(11~12mg/dl);中度:血钙3.0~3.5mmol/L(12~14mg/dl);重度:血钙>3.5mmo1/L(>14mg/dl,当血钙水平≥3.75mmo1/L(≥15mg/dl)时称为高钙危象。但不同的检验方法,参考值也不同,一般高于参考值上限即可诊断为高钙血症。
高钙血症对人的危害十分严重,如发现有所不适,请立即就医。
高钙血症临床表现差异很大,可以涉及多个系统,轻者可以无症状,仅常规筛查中发现血钙水平升高,重者可导致昏迷甚至危及生命。
消化系统:厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘等;
泌尿系统:口干、多饮、多尿。双侧尿路结石或肾实质钙盐沉着。常继发尿路感染,反复发作引起肾功能损害;
骨骼系统:骨骼疼痛,椎体压缩、骨骼畸形,易发生病理性骨折;
神经肌肉系统:乏力、倦怠、健忘、注意力不集中和精神疾病;
心血管系统:高血压和各种心律失常(如 Q-T 间期缩短,ST-T 段改变等)。
高血钙通过一定的表现能知道,具体来说高血钙有什么症状呢?
高血钙可以引发多个系统的症状,比如神经精神症状,轻者乏力,倦怠,严重者出现头痛,肌无力,易激动,步态不稳,语言障碍,听力视力障碍或丧失等,严重出现高钙危象,可以谵妄,惊厥或者昏迷。高钙也会导致呼吸系统症状,比如肺部感染,呼吸困难甚至呼吸衰竭。高钙血症可以出现心血管系统的症状,比如血压升高,各类心律失常等。最常见的是消化道症状,如食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,便秘,甚至可以发生麻痹性肠梗阻,消化性溃疡,急性胰腺炎等。
高血钙在泌尿系统中表现为肾小管浓缩功能下降,多尿,烦渴,多饮,也会出现间质性肾炎,泌尿系感染和结石。这些是常见的症状,血钙增高还可以激活凝血因子,从而导致广泛性血栓形成,或者异位沉积,表现为相关器官的损害。
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