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咳嗽是由机械的或化学的因素作用于下呼吸道粘膜上皮内的感受器所引起的。咳嗽动作的开始,先是短促或深的吸气,继而声门关闭,腹肌和肋间肌内强有力的收缩,使肺内压大大升高。然后声门突然打开,在这样高的压力差推动下气流快速冲出,把呼吸道内的异物、痰液等咳出。当剧烈咳嗽时,气体交换减少,体内二氧化碳潴留、缺氧会出现头晕,甚至晕厥,更高时甚至对中枢有麻痹作用而抑制呼吸。患者头晕、咳嗽,首先考虑患者呼吸道感染症状比较重,出现全身情况,建议积极的治疗细菌感染或病毒感染,同时用止咳药物以及改善脑循环的药物。第二方面,患者可能咳嗽比较剧烈,导致头晕,需要强力的止咳治疗,避免患者出现咳嗽性晕厥,尤其对于男性患者。第三方面,患者可能患有脑部疾病,比如脑梗、脑出血、腔梗、缺血性脑病等,或在原有的脑部疾病的基础上出现症状加重。建议患者完善头颅CT,避免漏诊、误诊,避免咳嗽掩盖病情。
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