肝内胆管癌是肝癌还是胆管癌,为何这般难以治愈

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肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括主要包括三个类型:第一是肝细胞癌,大约占85-90%。第二是肝内胆管细胞癌,它只占到了10%左右的比例。第三种类型就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的,这种称之为混合型。肝内胆管细胞癌就是起源于肝内胆管内壁细胞而产生的一种腺癌,恶性程度非常高,它的早期诊断率非常低,因此很多患者从诊断到死亡的时间是非常短的,因此它是值得重视的癌症。

预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有以上疾病都需要积极治疗、定期复查,因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。

对于胆管恶性肿瘤的患者,是否可以进一步的予以手术,首先和患者的胆管恶性肿瘤分期有一定的相关性。对于早期以及中期的胆管恶性肿瘤来说,一般可以考虑进行外科手术。

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另外对于手术的具体方式来说,对于肝门胆管部位的恶性肿瘤,一般进行肝门胆管恶性肿瘤的切除手术,然后进行胆管的重建之后,进一步的与胆管吻合或者是胆肠吻合。

对于胆管中段的恶性肿瘤来说,一般进行胆管的部分切除手术,然后进行胆管的吻合,或者是胆肠的吻合。对于胆管下段的恶性肿瘤来说,一般需要进行胰十二指肠切除手术治疗。

另外对于胆管恶性肿瘤晚期的患者来说,多考虑患者此时已经没有手术机会。这种情况下,一般建议患者予以ERCP下的胆管内支架置入,或者是考虑超声引导下肝内胆管穿刺引流,进一步的治疗。

预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有以上疾病都需要积极治疗、定期复查,因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。


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