慢性浅表性胃炎的治疗方法？

目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：

(1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

(2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

� (3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。 ⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。

慢性胃炎属于比较顽固的慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，属于治疗需要一个漫长的疗程，希望你先明白这一点，只要平时多加注意和条理，是一定可以治愈的，请有希望。您先确定病原是很重要的，然后再针对性的根治比较好。引起慢性胃炎的10个原因(1)细菌、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。(2)刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。(3)药物：有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜损害。(4)口腔、咽部的慢性感染。 (5)胆汁反流；胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。(6)X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃粘膜损害，产生胃炎。(7)幽门螺旋菌感染。 (8)大地物理变化：如环境改变，气侯变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。(9)长期精神紧张，生活不规律。 (10)其它脏器病变的影响：如慢性、尿毒症、溃疡性结、、慢性等均可引起慢性胃炎。 祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。饮食注意事项慢性胃炎的发病多与饮食习惯有密切的关系，如：长期过量饮酒、浓茶、咖啡，长期过量食用辣椒、芥末等刺激性强的调味品。更重要的是不合理的饮食习惯，如：不按时进餐或不进早餐，盲目减肥控制进餐或暴饮暴食使胃黏膜受损伤。主要症状有上腹饱闷感、嗳气、反酸、恶心、烧心、隐痛、食欲下降等。因此，合理的饮食调理对防治慢性胃炎有着极其重要的意义。当然，患者一旦发生急性胃炎应及时治愈，防止转化为慢性胃炎。饮食治疗原则食宜定时定量：每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。讲究烹调方法：宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法，因为用这些方法加工出的菜肴不易消化，机体很难吸收。莫忘饮食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒类也应少饮或不饮）、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。饮食疗法1、取鲫鱼1条(重约250克)，生姜30克，橘皮10克，胡椒3克，精盐少许。将鲫鱼去鳞鳃及肠杂。洗净生姜、橘皮等洗净切碎，与胡椒一同装布袋，填入鱼肚内，加适量水，小火煨熟。空腹吃鱼喝汤。2、取猪肚150克，生姜15克，肉桂3克，精盐适量。将猪肚洗净，放于碗内或陶瓷器皿中。加入生姜、肉桂、精盐和水适量，隔水炖熟。佐餐食用，饮汤吃肚，分2次吃完。3、取乳鸽1只，山药30克，砂仁15克，生姜5克，胡椒10克，精盐适量。将乳鸽宰杀去毛及内脏，洗净，下油锅用姜爆至微黄山药、胡椒洗净，与乳鸽一同放入沙锅中，加适量水，先用旺火煮沸，再转用小火炖2小时，然后加入打碎的砂仁，再炖15～20分钟，加精盐调味。佐餐食用。民间偏方1、取焦山楂15克，延胡索9克，香附子12克，水煎服。每日1剂，分2次服。2、取北沙参30克，淮山药30克。将北沙参、淮山药分别洗净切碎，一同入锅，加适量水，先浸渍2小时，再煎煮40分钟，取汁：药渣加适量水再煎煮30分钟，去渣取汁，合并两次药汁。日服1剂，分早晚2次温服。3、取焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒枳壳各10克，焦槟榔、厚朴、鸡内金、青皮、木香各6克，水煎服。每日1剂，分2次服。按摩疗法1、患者取仰卧位，以中脘穴为圆心，用掌根在上腹部(脐至剑突)做顺时针方向轻轻摩动，约3分钟，以腹内觉温热为宜。然后用两手分别捏住两侧腹直肌(前正中线旁开约3厘米处的纵行肌)，由上至下慢慢提拿约2分钟。最后揉按天枢、胃俞、足三里，以酸麻感为宜，约2分钟。2、患者坐位或仰卧。术者坐其旁，一手握住患者之手，另一手拇指、食指分置于患者内关、外关穴上，相对用力挤1～2分钟。两手交替施治，用力大小应视患者能忍受为度。操作前，施术者要修平指甲，以免损伤患者皮肤。此法患者也可自行操作。

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