治疗结肠炎的特效药
1、抗生素:轻中毒患者不可用抗生素。急性暴发型及中毒性结肠扩张者,应用广谱抗生素,用前应做细菌培养。青霉素类、氯霉素、可林达霉素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。为了避免胃肠道症状,抗生素不宜口服。
2、灭滴灵:这类药物能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状、特别是鉴于本病某些常见并存疾患和关节炎、葡萄膜炎和结节性红斑等,激素治疗近期疗效较好,有效率可达百分之九十。再者,激素还能增加病人食欲,改善病人情绪。强的松15mg/日,小剂量维持可明显减少复发率。病程越短疗效越好,一年以上病程者有效率在百分之六十到七十。
3、磺胺类:此种药多用于轻型及中型病人。开始剂量为0.5g,每日4次口服。每隔2~3天增加病情较重者及用皮质类固醇治疗取得缓解的病例,也可以用磺胺药作维持治疗但暴发性重症患者,不适用本品治疗。其他抗菌药物亦皆不适用于溃疡性结肠炎的治疗,除非是已有中毒性巨结肠和化脓性并发症出现时。
4、微生态类:微生物类药物是当代结肠炎患者的首先,特别是奘灵水苏糖。因为他们是生物制品没什么副作用。它是有益菌的专用营养源,能以40-103倍速度增殖双歧杆菌,调节肠胃菌群平衡。对胃炎、胃溃疡、结肠炎、便秘、口臭、腹泻功效显著。
治疗结肠炎的用药原则
(1)饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
(2)抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
(3)激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转对于长期反复发作的效果并不满意促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
(4)免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
结肠炎的饮食原则
1、少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。
2、注意补充蛋白质及维生素。
3、慢性肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
4、排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类、牛奶等。
5、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
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结肠炎首选药为柳氮磺吡啶水杨酸抑制剂是主要的治疗药物,还有皮质的类固醇。在急性发作期可用强的松或者是地塞米松静脉注射以及每晚用强的松加于生理盐水作保留灌肠,也可通过手术治疗,但是一般不严重的话,是避免手术治疗等。结肠炎多与饮食不当、不洁、不良有关系,还与受凉也有很大的关系,与异常因素也有关系。建议清淡饮食,禁食辛辣刺激性的食物,注意休息以及保暖,必要时进行常见的检查。目前可以口服美沙拉嗪加中药灌肠进行观察,如果症状缓解的话,建议稳定一段时间以后在进行停止药物,恢复原来的饮食。在恢复期间一定要注意逐量的恢复,不可一下子恢复。也可以口服肠炎宁,或者是整肠生,补脾益肠丸进行调理治疗,切勿与抗生素进行同时服用,应该错开时间。
结肠炎吃什么药最见效范芸主任医师
北京医院
三级甲等
全国第67
由于技术的缺陷,结肠炎的病因至今不明,所选择的治疗方式都是对症治疗。那么得了结肠炎吃什么药最有效呢?
结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症。
1、抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
2、激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
3、免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
4、止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
5、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
6、中药治疗:应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药注射液等静滴以扶正。
合适的药物就是最有效的药物,即便再好再贵的药品,药不对症,都只是徒劳罢了。升温提到的五种类型的药物,读者们可以在医生指导下进行服用。
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