溃疡性结肠炎吃什么药?

溃疡性结肠炎吃什么药?,第1张

溃疡性结肠炎属于常见的消化系统疾病之一,由于疾病的发作周期较长,因此这类疾病的治愈率较低,且容易反复发作。目前治疗肠胃疾病,多数人会选择药物治疗,这是因为药物治疗的疗效较快,那么作为慢性发作的肠胃疾病。那么,溃疡性结肠炎吃什么药治疗较好呢?

一、氨基水杨酸类制剂药物治疗

这类药物是用来治疗溃疡性结肠炎的主要药物,主要的药效便是可以起到抗炎杀菌的作用,溃疡性结肠炎在初期病发时,会出现腹痛和多次腹泻的情况,由着疾病的发展,还会伴有食欲减退、腹胀恶心呕吐等消化系统症状出现,这类疾病症状,需要做好正确的消炎治疗。

由于药物的特定性,存在较多不良反应,比如可能出现过敏、皮疹、头痛、恶心呕吐以及可逆性男性不育的情况,不过药物不良反应通常跟药物的剂量有着直接的关系,轻度副作用在停药后就可缓解,需注意的是此药物只适合轻度和中度患者食用。

二、糖皮质激素

这类药物是采用抗炎和抑制体内免疫细胞反应来缓解疾病症状的,因此只适合重症且处于急性发作期的患者使用,如果存在对氨基水杨酸类制剂药物不敏感的患者,同样可选择使用该药物缓解疾病症状,服用方式包含口服、静脉注射和灌肠等方式。

三、免疫制剂

免疫制剂属于后期使用的药物,是为了缓解患者对以上两种药物产生特殊依赖性的药物,因此属于辅助性药物,可用来后期缓解身体由于长期用药而带来的伤害,但在服用药物前,需要听从医生的叮嘱后用药,不可盲目用药治疗,同时在用药治疗的过程中,还需要注意水、电解质紊乱的问题。

(1)磺胺类。40 年代开始用磺胺药治疗本病,其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳。口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5- 氨基水杨酸,对结肠壁组织有亲和力,起到消炎作用。常用于轻、中型患者。始量为0.5g,每日4 次,口服。每隔2 ~ 3 天增加1g,直到获得疗效。每日总量3 ~ 6g,个别可达8g。病情稳定,维持量为每日1.5 ~ 2g,持续4 周以上,后隔3 ~ 5 日减量1 次,直到每天服用1 ~ 2g 为止,至少持续1 年。然后考虑停药,以降低复发率。

对停药后易复发者,可选最小剂量长期维持治疗。有效率在80% 以上。

其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。尤其是服用每日超过4g 以上者,副作用明显。其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。

(2)抗生素。尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗,用前应做细菌培养。如青霉素类、氯霉素、克林霉素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。不宜口服以避免胃肠道刺激症状。

(3)甲硝唑。每日1200mg,分3 ~ 4 次口服,3 ~ 6 个月为一疗程,目前尚未有严重副作用的报道。病程越短疗效越佳,病程在一年以上者,有效率在60% ~ 70%。

(4)激素治疗。包括糖皮质和促肾上腺皮质激素。本类药物能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状,近期疗效较好,有效率达90%。另外激素可增加食欲,改善患者情绪。如小剂量泼尼松15mg,可明显减少复发率。并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。

① 口服皮质激素。病情活动期且病变广泛者, 泼尼松每日40 ~ 60mg, 分3 ~ 4 次口服。病情稳定逐渐减量, 每日10 ~ 15mg,持续半年后停药。在减量过程中或停药后,给以柳酸偶氮磺胺吡啶,以防停药后或减量过程中病情复发。

②局部给药。病变只限于乙状结肠直肠者,可选:含氢化可的松10mg 的肛门栓剂, 每日2 ~ 3 次; 琥珀酸氢化可的松50 ~ 100mg 或泼尼松龙20 ~ 40mg 溶于50 ~ 100ml 液体中,每日1 ~ 2 次,保留灌肠,同时加用SASP 及适量的普鲁卡因或中药煎剂,10 ~ 15 天为一疗程。灌肠后嘱患者平卧位或俯卧位,左、右、侧位等各15 ~ 20 分钟,以利药后均匀分布黏膜面上。

③静脉用药。如暴发型、严重活动型及口服无效者多采用。氢化可的松200 ~ 300mg 或半琥珀酸钠氢化可的松200 ~ 300mg,或α-1- 磷酸泼尼松龙40 ~ 60mg,10 ~ 14 天为一疗程。病情稳定后改口服剂,每日口服泼尼松60mg。

(5)免疫抑制剂。适用于病情较重,病变范围较广者。考虑选用硫唑嘌呤,6-mp、CTX 等。6- 巯基嘌呤1.5mg/kg,分次口服;硫唑嘌呤每日1.5 ~ 2.5mg/kg,分次口服,疗程约1 年。其疗效至今不明确,本类药物毒性大,副作用多,尤其对骨髓造血功能影响大,在用药中应定期复查骨髓象。

一般医院会用激素类药和柳氮磺吡啶,效果还好的。但是柳氮有副作用,说明书上指明对肝功能有影响,也有人反映会关节疼。还有西药美莎拉嗪,副作用比柳氮小,但价格较高。症状轻的也有用中成药“阿房宫固肠止泻丸”的,中成药效果较慢。溃疡性结肠炎这个病一定要有耐心,不是吃几天药就能好的,一定要到正规医院进行治疗,要有长期作战的准备。溃疡性结肠炎是较容易复发的,平时饮食也要注意,少油少刺激,少吃长纤维和粗纤维的食物,少吃乳制品。保持营养,健康饮食。愿您早日康复。


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