人流后怎么诊断子宫粘连？

因此，意外怀孕的女性一定要选择正规的医院由资深医师进行人流手术，以免人流后出现宫腔粘连等后遗症。 凡是可以引起子宫内膜或子宫肌层创伤的宫腔手术，都可以引起宫腔粘连综合征，如最常见的人工流产术、诊断性刮宫术，甚至取环手术等。在手术过程中，过度地搔刮宫腔，吸宫时负压过高，吸刮时间过长，吸头、刮匙或取环钩等多次反复地进出宫颈口，造成组织的严重创伤，均可致使宫颈、宫腔粘连。另外手术中不注意无菌操作也可致术后宫腔感染而发生宫腔粘连综合征。 人流后宫腔粘连的症状主要表现在： 1.闭经或月经过少：月经的失调是宫腔粘连的主要表现。宫腔完全粘连者，可出现闭经，使用雌激素、孕激素治疗也无效果。如果宫腔部分或轻度粘连，则表现为月经周期正常，但月经量稀少。 2.腹痛：腹痛也是宫腔粘连的主要症状之一。一般发生在人流吸宫术或刮宫术后1个月左右。宫颈管粘连时，子宫内膜有周期性变化，组织脱落形成的月经血不能排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性腹痛。 专家介绍，如果选择安全的人流技术，很大程度上时可以避免宫腔粘连的。在人工流产前最好先做好消炎工作，如果还有炎症在的话不治好炎症后做人流，就比较导致宫腔粘连。术后如果担心自己患上了宫腔粘连，可以用宫腔镜进行排查，也可同时行宫腔粘连手术及人流手术。 丹凤专家推荐：双腔减压可视无痛人流，帮你解决意外怀孕的烦恼 “双腔减压可视无痛人流技术”则是在“可视无痛人流技术”的基础上引入“双腔减压”概念。目前人流术中较为广泛使用的是单腔吸管，由于宫腔内正压过大，使用单腔吸管进行手术很难避免造成宫腔血液逆流至腹腔，从而容易导致子宫内膜异位症和不孕症等。医学专家根据流体力学原理，在原来单腔管内又设计了一个在负压吸引过程中连通宫腔与体外的副管。这个副管可起到降低宫腔内压力的作用，从而杜绝宫血逆流，有效避免了因手术导致子宫内膜异位症等，并能减少出血，缓解疼痛，利于术后恢复。

子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。 子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生宫腔粘连。临床表现1.继发性月经过少、闭经。 2.人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性腹痛。 3. 不孕。诊断依据1.上述主要症状和体征。 2.探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。 3.子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。治疗原则1.用宫颈扩张器或探针分离粘连。 2.宫腔镜直视下分离粘连。 3.分离粘连后，宫腔内放置节育器3￣6个月，以防再次发生粘连。 4.术后可给予人工周期治疗，连用2￣3个周期。用药原则本病经手术分离粘连后多采用宫内放置节育环，酌情用雌、孕激素人工周期治疗。辅助检查本病选择“A”项检查多能作出正确诊断，经“A”检查仍不能确诊时可选择“B”或“C”项检查。疗效评价1.治愈：粘连完全分离，症状消失。 2.好转：症状减轻。 3.未愈：粘连仍存在，症状无改善。专家提示宫腔吸刮术不宜过度，以免损伤子宫内膜基底层。分离粘连应充分，分离后应同时放置宫内节育器并采取人工周期治疗。

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