腰椎间盘突出有哪些症状?
腰椎间盘突出应称为
腰椎间盘突出,患者主要表现出腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、马尾综合征等症状。 腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。患者主要会出现以下症状: 腰痛:腰椎间盘突出症的病人,绝大部分有腰痛。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛。 坐骨神经痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,多为放射性刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛,伴麻木感。 间歇性跛行(合并腰椎管狭窄时会出现):行走时随距离增加而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重,蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解,再行走症状再次出现。 马尾综合征:多出现于中央型腰椎间盘突出症。病人可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区的麻木感,严重者出现大小便障碍,鞍区感觉异常。急性发病时应作为急症手术的指征。 此外,还有受累侧下肢肌力减弱,如勾脚或者伸脚无力,神经反射亢奋,如膝跳反射、跟腱反射亢进(专科医生检查可发现)。 本内容由广东省中医院 骨科 副主任医师 徐逸生审核 点这里,查看医生回答详情
在腰椎间盘突出症患者的侧位片中常可看到如下征象。
(1)腰椎生理前凸的改变。腰椎生理曲度可消失,严重者可出现与正常前凸相反的后凸。这是由于为了减轻对神经根及硬膜的压迫而产生的保护性反应。
(2)腰椎间隙的改变。在腰椎间盘突出症患者的侧位片中,可表现为除了腰5、骶1 椎间隙以外,下一间隙较上一间隙窄。初期椎间隙表现为前窄后宽,中晚期表现为椎间隙明显变窄,这意味着纤维环破裂,髓核脱出。
(3)突出部上下两个椎体前缘骨质增生。由于椎间盘退变,相邻的椎体出现了异常运动,故而产生了骨赘,这也是椎间盘突出的病理改变之一。
(4)椎间孔变小。这是由于椎间盘突出后,下位椎体的上关节突向上交错而致。若上关节突进入了椎弓下切迹,则可能嵌压走行于其中的神经根。
(5)腰椎相邻后缘的钙化增生。这意味着陈旧性的间盘损伤或突出。髓核钙化可出现腰部活动僵硬的症状,钙化必定会减小椎管的容积诱发出神经根受压的征象。