第一、肩胛骨周围软组织的炎症引起的疼痛，最常见的就是颈椎以及肩胛骨区域的筋膜炎，患者多为中青年，以伏案工作为主要病因，常伴有受凉的病史。典型的疼痛部位为肩胛骨的区域、肩胛骨的两侧、肩胛骨的中间，以及颈肩部，疼痛有时症状较重可有明确的压痛点，严重时可导致颈部以及肩部的活动受限，或者颈部、肩部活动导致疼痛加重。治疗主要以保守治疗为主，包括局部的热敷，外用一些膏药或者是药水，口服非甾体类的抗炎、镇痛药物，常可以促进疼痛的改善，大多数是自愈性疾病。
第二、就是肩胛骨本身的病变，如肩胛骨的外伤造成了肩胛骨的骨折、骨裂，或者肩胛骨本身的炎症、原发性肿瘤、转移性肿瘤等，也会引起肩胛骨的疼痛。有时此类的疼痛程度较为明显，多于夜间疼痛加重，同时可以有肿瘤、炎症，其他全身性的症状。
导致病人出现肩胛疼痛的原因还是非常多的。最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。一、最近一段时间剧烈地进行运动，过度的劳损或者受凉，就会引起病人局部产生无菌性炎症，就会引起肩胛疼痛症状。通常处理的方法，需要以休息为主，尽量减少对局部的刺激，坚持每天局部进行热敷，外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，慢慢就会康复的。
二、当肩胛骨受到外伤，引起局部产生软组织损伤，骨折的情况，也会导致病人出现肩胛骨疼痛症状的。要想明确诊断需要局部的普通X线光片检查就可以明确。
1、过度劳累时，容易刺激肩背部的筋膜，引起肩胛骨后背疼，可伴有同侧上肢的麻木和无力，睡觉受压时疼痛会更明显；2、肩胛骨出现外伤时，也会导致疼痛，会有明显的背部的酸、麻、胀等情况；3、患有胆囊炎时，可呈放射性疼痛，需要进行相关的检查来进一步鉴别、确诊。4、出现肋骨、肩胛骨或肺部肿瘤时，也会出现明显肩胛骨后背疼不适感。
突然出现肩胛骨后背的疼痛考虑以下几种原因：1．急性冠脉综合征的患者，如出现急性的心肌梗死或出现不稳定型心绞痛，会出现突然的肩胛后背疼痛，同时出现心前区疼痛伴有胸闷气短、乏力、大汗甚至会有濒死感等症状，要嘱患者到医院就诊，及时查心电图和心肌酶学的检查来明确诊断。
2．考虑是否有急性胆囊炎，如果出现急性胆囊炎或者急性胰腺炎，会出现突然的肩胛骨后背的疼痛，会同时伴有消化系统的症状或者出现发热等症状，要到医院及时查消化系的彩超和血液的化验检查来明确诊断。
一、如果在生活中出现后背、肩胛骨疼痛，可能是由于多种原因造成：
1．可能是由于患者长期从事体力活动，过度劳损，使后背肌肉发生损伤，从而导致肩胛骨疼痛。
2．可能是由于患者着凉，使神经发生损伤，使肌肉产生过多乳酸而没有及时代谢，进而导致疼痛。
3．可能是由于患者肩胛骨处受到外力的作用，导致肩胛骨受到创伤进而产生疼痛。出现这种现象后病人需要注意，尽量卧床休息，减少背部活动量，可以吃布洛芬等消炎、镇痛类的药物。可以对伤口处进行热敷或者中药蒸熏，也可以采用红外线治疗，从而加速伤口处的血液循环，促进新陈代谢，进而缓解疼痛的现象。情况严重者建议去医院进行检查，配合医生治疗，以便促进痊愈。
扩展资料
肩背部肩胛骨周围疼痛主要是由于各种的劳损的原因导致的，尤其是睡软的床，还有工作时趴在桌子上导致坐姿不正，引起的疼痛，导致背部的肌肉的背阔肌还有颈夹肌的痉挛。
另外还有一些是由于颈椎病或者是后背的竖脊肌炎，以及腰椎间盘突出引起放射到周围肌肉的疼痛和痉挛。
所以治疗上还是要针对这些相应的疾病，鼓励调整睡姿、睡硬板床，还有坐姿，避免进一步的加重肌肉的劳损，同时可用理疗、针灸等治疗，用些口服的消炎镇痛药缓解症状。
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