甲亢变甲减后，患者的表现可从原来的怕热、多汗、心慌、多食易饥等症状，转变为怕冷、反应迟钝、记忆力减退等相反的症状，通常是由于疾病进展、服用过量抗甲亢药物、进行手术或者放射性同位素治疗等原因导致。
1、疾病进展：比如慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，在疾病的不同阶段会表现为不同的状态，例如慢性甲状腺炎早期阶段可表现为甲亢，而随着病情的进展，正常的甲状腺组织被破坏，甲状腺激素分泌减少后可转变成甲减。而在亚急性甲状腺炎初期，甲状腺细胞被破坏，释放大量甲状腺激素后可出现甲亢，剩余未破坏的甲状腺细胞暂不能维持正常的甲状腺激素水平，也会表现出变成甲减。此时的治疗需要根据甲功的变化，适时地调整为口服甲状腺激素替代治疗，如服用左甲状腺素钠片等；
2、服用过量抗甲亢药物：如果在使用抗甲亢药物治疗甲亢的过程中用药过量，可能导致甲状腺激素水平下降，表现为甲亢变甲减。对于此类情况，患者在医生指导下根据甲功调整药量即可逐渐改善；
3、进行手术或者放射性同位素治疗：对于甲亢的患者而言，如果进行手术和同位素治疗，会切除或损伤一部分正常的甲状腺组织，而剩余的甲状腺组织分泌的甲状腺激素不足，所以会表现出甲减的改变，而此类患者也需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片等进行替代治疗。
甲亢变成甲减的情况，可能有两方面的原因。一是甲亢治疗后产生了逆反症状，二是患者患的是桥本甲亢。
（1）治疗引起的甲减：治疗甲亢，可选择口服药物、放射性碘和手术三种方式，各有优缺点。①甲亢患者在治疗过程中，服用过量抗甲亢药物，或者未按时调整药物剂量，可以出现药物性甲减；②甲亢患者选择手术治疗方式，甲状腺组织切除过多，可以导致甲减；③甲亢患者选择131I治疗后10年，约有50%的患者会出现甲减。
（2）先亢进后减退的桥本甲状腺炎：桥本甲亢是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），发病早期可表现为甲状腺功能亢进状态。由于这种病是一种自身免疫性疾病，甲状腺遭到自身抗体攻击破坏，最终导致功能减退，于是转为甲减状态。
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