jí xìng hū xī dào bìng dú gǎn rǎn
2 概述急性呼吸道感染无论在门诊或住院病儿中均为发病数最多的疾病。1975年我国7大城市18大医院调查，急性呼吸道感染一年平均占门诊病儿39.0～65.5%，为第一位住院病儿仅肺炎一项一年平均即占24.5～56.2%，为第一位。北方地区发病数较高，尤以冬、春季为多。1974～1976年我国12个省、市小儿死因调查，5岁以内小儿死因以肺炎占首位。国外不少国家，小儿疾病也以急性呼吸道感染最为多见。
3 病因病原以病毒为主，约90%为病毒感染。我国成人感冒病原调查以鼻病毒占第一位，而儿童中鼻病毒仅占10.7%，北京和山东的小儿呼吸道感染病原调查以腺病毒占第一位（40.8～47.9%），其次为流感和副流感病毒（16.5～39.3%）血清学调查则以流感和副流感病毒为主（1976年），其次为呼吸道合胞病毒，腺病毒居第三位。目前国内外报道引起小儿急性呼吸道病毒感染的病毒种类已多达100余种，现将其主要病毒病原与临床表现的关系列表如左。
4 症状4.1 流感病毒主要引起流行性感冒（简称流感），属核糖核酸类正粘液病毒，根据其抗原性不同可分为甲、乙、丙三型，其下又可分为亚型。因其表面抗原血凝素和神经氨酸酶极不稳定，常发生抗原性及致病力变易，尤其是甲型病毒，几乎每隔10～15年发生一次大变异，从而引起大流行，1933～1945年流行的为原甲型（A），1946～1957年变易为亚甲型（A2H1N1），1957～1968又变为亚洲甲型（A2，H2N2），1968年发生香港株亚洲甲型流行（A3，H3N2），1978年初在我国东北流行者又为亚甲型（A1 H2N1）。流感病毒乙型变易少，均呈局部流行或散发，丙型仅引起散发病例。
流感流行常突然发生，蔓延迅速，受染人群较广，甲型流感流行时，人群中20～40%可受染，甚至在短期内遍及数大洲。患者为主要传染源，起病后2～3日内传染性最强，流行常无明显季节性，而以冬季为多。感染后可获短暂免疫力，血清抗体水平不能代表其抗病能力，一般认为局部分泌型抗体在阻止病毒入侵方面起主要作用。新生儿可获得来自母体的血清抗体。临床表现以突起发热，伴鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咽痛、干咳、全身乏力酸痛、纳呆等，有时可以消化道症状如腹泻、腹痛、呕吐等为主。一般数日即愈。严重者可有持续高热，出现神经系统症状如惊厥、昏迷，也有表现休克者。婴幼儿病变常蔓延至下呼吸道，发生肺炎，并合并细菌感染，可有较重的中毒症状。周围血白细胞总数和中性粒细胞可下降。无特殊有效药物治疗，应着重一般和对症疗法，注意休息、保暖、多饮水，高热者降温等。预防继发细菌感染也极重要。
4.2 副流感病毒
属核糖核酸类副粘液病毒，共有4个不同抗原型。与流感病毒相反，极少变易，故发病以地区散发为多。在5岁以下小儿，副流感病毒为引起喉气管支气管炎的主要病原支气管炎，毛细支气管炎及肺炎的患儿中约40%由副流感病毒1、2、3型引起。发病以冬、春季为多。感染后血清抗体可上升，一般8岁以上小儿大多已具1、3型抗体，成人则1～4型抗体均有，但血清抗体的存在并不能阻止重复感染，局部分泌型IgA的水平比血清IgG更能代表保护力。
4.3 呼吸道合胞病毒属副粘液病毒，但不能在鸡胚中生长，也无血凝功能，接种组织细胞后，其病变表现为巨细胞或融合细胞的形成。病毒颗粒直径80～120nm，对乙醚、酸和高温均敏感。主要侵犯5岁以下，尤其6个月以下小儿，新生儿发病者也不少见。亦可感染猴、猿、小白鼠、豚鼠等动物。临床可引起以下表现： ①轻度上呼吸道感染，大都为重复感染，并为成人患者。②喉气管支气管炎。③支气管炎。④毛细支气管炎。⑤肺炎。后4类均多见于婴幼儿，尤以毛细支气管炎及肺炎为重要。1974～1976年北京经病毒分离及血清学检查证明呼吸道合胞病毒为我国毛细支气管炎的重要病原，血清学阳性占56.5%（城市）和75%（郊县），1976～1978年从婴幼儿肺炎中也分离到此病毒，北京病毒分离阳性率13.4%，血清学阳性42.7%上海相应为29.7%和73.7%。美国华盛顿报告毛细支气管炎时呼吸道合胞病毒阳性分离率为29.6%，肺炎为9.5%，也有报告毛细支气管炎时阳性分离率可高达73.7%。故国内外资料证实呼吸道合胞病毒在小儿急性呼吸道感染中占重要地位。大多发生于冬、春季节。
4.4 腺病毒为脱氧核糖核酸类病毒，1953年首次从人腺样增殖体中分离到，直径70～90nm，抗酸和乙醚，但对热敏感。目前已知33型，其中11个型与人类感染关系密切，大多在幼年发病，可由1～5、7、14.21型引起，表现为发热性咽炎或咽结合膜炎，后者常由3型腺病毒引起，不仅有咽炎症状，并伴眼结合膜炎征，学龄儿童患者较多，常于游泳池中传播。婴幼儿可表现为肺炎。1962年起在我国各地流行，以北方为多，病原以3、7型腺病毒为主，也有报告由4、21型引起者。临床表现详见“腺病毒肺炎”条（188页）。此外腺病毒尚可侵犯脑膜引起脑膜炎，最近发现腺病毒于婴幼儿腹泻病因中也占一定地位，可在电子显微镜下发现，但不能从组织培养中分离，患者血清抗体可上升。
4.5 肠道病毒柯萨奇及埃可病毒常引起呼吸道感染。柯萨奇A组病毒2、4、5、6、8、10型常于夏秋季引起流行性疱疹性咽峡炎，以1～7岁小儿受罹最多。表现为发热、拒食、呕吐、咽痛，咽部可见小疱疹，后成溃疡10型可引起淋巴结咽炎综合征5、9、10、16型则可发生手足口病（参见“肠道病毒感染”条，131页）。柯萨奇B组病毒各型（1～5）也可引起发热性咽炎，甚至毛细支气管炎及肺炎。埃可病毒与小儿呼吸道感染也有密切关系，以引起轻型上呼吸道感染为主。也曾报告由肠道病毒68型引起的支气管炎和肺炎。
4.6 鼻病毒微小核糖核酸病毒群，与肠道病毒不同之处为鼻病毒对酸敏感。有100余血清型，为成人感冒的主要病原，小儿也以感冒为主要表现，个别报告证实可引致下呼吸道感染，但极为少见。
4.7 疱疹病毒单纯疱疹病毒，水痘带状疱疹病毒，巨细胞病毒及E B病毒都属此类，皆与小儿呼吸道感染有一定关系，它们均为去氧核糖核酸病毒类，对乙醚和酸敏感，直径约100nm，外围囊膜可达180nm，内含162个子粒。单纯疱疹病毒常引起急性扁桃体咽炎，伴小疱疹及溃疡水痘病毒除引起水痘外尚可引起肺炎巨细胞病毒感染常为全身性，也可侵犯肺部引起肺炎E、B病毒则为传染性单核细胞增多症的病原，多伴发急性扁桃体咽炎。
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指迷茯苓丸肾综合征出血热又叫流行性出血热，是由于人类感染了汉坦病毒所引起来的一种传染病，传染源主要是老鼠以及龋齿类动物。临床表现为发热、头痛、眼眶痛、全身乏力、腰困，皮肤还可以淤点淤斑。化验检查血常规显示血小板减少、血清尿素氮及肌酐升高、尿蛋白阳性，肾功能受损。以上这些均提示患了肾综合征出血热。
出血热在人与人之间是不传染的，不会的,出血热是鼠类排泄物污染食物,水源,咬伤等传播的。
出血热的症状
出血热又称为肾综合征出血热，危害人群的传染病。它是由比较流行的出血热病毒导致。这种流行性疾病危害着人体健康。所以，当出现症状时.一定要及时就医。
1、在发病初期，有发热现象，通常在38度到40度之间，还会有头痛和腰疼以及眼眶痛等疼痛现象，并伴发呕吐，胸闷，腹泻，腹痛，还有全身关节疼痛等的病症。皮肤黏膜也有发红现象，发病部位在脸上，脖子，胸部。眼结膜充血发红，像喝醉了一样。口腔粘膜，还有胸背部，腋下都出现大小不一的出血点。
2、发热持续4到6日的时间，就会慢慢退去，然后会出现低血压的症状，重者还会出现休克现象。
3、还会发生少尿的情况，尿量少于400毫升，是在24小时内这段时间。
4、肾脏组织的损害在不断地恢复，但肾小管没有及时恢复好，就会出现多尿的情况。一般会持续7到14天左右，如果每天的尿量它多的话，就会造成脱水症状，出现电解质紊乱现象。
5、当肾脏的各个组织都恢复了，尿量就出现正常了，也就进入了恢复期，一些症状也会慢慢消失。
出血热传染吗
出血热是严重的传染病，其致死率是比较高的。而患上了出血热疾病的患者，都很担心会将疾病传染给家人、朋友。
1、出血热的患者是不会将疾病传染给其他人的，这种疾病不会出现人与人之间的传播。而人类的患病是由鼠类所携带的病原感染而患病。有些鼠类的粪便中带有出血热病毒，而被病毒污染的尘埃会通过呼吸道进入人体。
2、如果鼠类的粪便中带有出血热病毒，而人类又食用了被鼠类粪便污染的食物以及水时，就会被出血热病毒感染而发病。此外，如果人类被鼠类咬伤、破损皮肤接触到了鼠类的排泄物和分泌物，也很可能会患上出血热。
3、出血热虽然不会传染给他人，但是孕妇患病的话，是会通过胎盘传染给胎儿的。而且老鼠身上的寄生虫叮咬了人类，也会使人患病。
出血热这种疾病是不会通过人传人而传播的，所以患上了出血热的患者，不用担心自己把疾病传染给家人。
出血热怎么治
一说到传染病，我们大家所有人的反应应该就是非常的惧怕，传染病不但传染的范围不好控制，治疗起来也会相当的麻烦，尤其是像出血热这种流行性的病毒引发的传染，更应该去重视治疗，所以出血怎么治疗呢，下面小编就给大家具体的讲解一下。
首先，对待得了出血热的患者应该进行有必要的隔离，并且让患者多卧床休息，在饮食上可以给出血热患者吃一些维生素含量比较高的流食或者是半流质的食物，当然食物的能量必须是高热量的。
其次，还可以通过液体的疗法来对出血热的患者进行治疗，通过对身体补充盐液和葡萄糖的盐水，来保持身体内的水和电解质的平衡。
最后，对于比较严重的出血热患者，出现了一些并发症，可以根据这些并发症的症状进行治疗，比方说有的患者出血比较多，就应该输一下新鲜的血液，给身体提供大量的血小板和凝血因子，心肾功能出现了损伤的出血热患者可以给予一些护心的药物和治疗肾脏功能的一些药物。
出血热出院后饮食
出血热在饮食方面要注意，尤其是在治疗之后，一定要注意饮食上的问题。在饮食方面，大家要注意在出血热出院之后，饮食要清淡。下面了解一下出血热出院后饮食问题。
出血热患者要注意保持食物清淡，不要吃刺激性、感冒、过热的食物，多喝水。不同的病程还要用不同的饮食类别。营养丰富，容易消化全流式饮食或半流式饮食，少尿期不宜强调进食。出血热的全称叫流行性出血热，这是一种急性病毒感染，患者有发热和出血症状。患有出血热的患者会对他们的生活产生更大的影响。
高热期，患者体温高，出汗多，代谢增加，体内消耗量较大。因此，需要高热量、高维生素、高蛋白质、营养丰富且易消化的全流或半流饮食，可以使用少量餐食来减轻胃肠负担，以免消化不良。要吃更多凉爽的食物，如香蕉、梨、绿豆、丝瓜。这些食物有缓泻冷却作用。为了让病人喝尽可能多的水和吃更多的水果，这有利于排出毒素，而且还摄取更多的维生素以满足人体需要。就味觉而言，患者有低盐饮食。如果她们吃太多盐，也会增加组织水肿和肾脏负担，并且还可能使病情恶化。
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