心脏病是非常难治疗的，因为大多数的心脏病都是天生的，而心脏病如果有治疗的希望的话，大多数也是通过手术的方法进行治疗，心脏病其中一种就有房间隔缺损，房间隔缺损在小孩子身上出现的比较多，接下来我们说下小儿房间隔缺损吧。
小儿房间隔缺损手术年龄多大合适
小儿房间隔缺损严重的话是需要动手术的，那么小儿房间隔缺损手术年龄多大合适呢？
小孩房间隔缺损理想手术年龄阶段为2-6岁。巨大小孩房间隔缺损，应不受年龄的限制及早手术，如小孩房间隔缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并症者，应及早手术，手术可在婴儿期(1岁以内)进行。年龄很小不是手术禁忌症。
如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗，感染能够得到控制，生长发育能够跟得上，不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重，单纯通过药物治疗很难控制肺部感染，也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度，不主张这么早去做手术，除非是逼不得已，孩子过不了感染这一关，才考虑去做手术。
小儿房间隔缺损的表现
小儿房间隔缺损是有一定的症状可以得知的，那么小儿房间隔缺损的表现有哪些呢？
如果是中小面积的房间隔缺损，在幼年时常常没有明显的临床症状，只会表现出易疲劳，易困倦，剧烈活动时，可能出现气喘，特别容易被忽视。如果成年以后才发现，很可能是因为病情已经加剧，出现了肺动脉高压而引起症状。肺动脉高压是房间隔缺损比较严重的并发症，出现以后会严重影响生活质量，并且到达一定程度后，很难逆转。
当小儿有大面积的房间隔缺损，一般会有明显的症状，不但会影响儿童的身体发育，也会很快引起肺动脉高压，甚至心力衰竭。当发现孩子常常在剧烈活动后出现气喘，体能和发育不如同龄孩子或反复出现上呼吸道感染时，应尽早做心脏彩超的检查，以排除先天性心脏病的可能。
四维为什么查不出房间隔缺损
在怀孕的时候就能够检查出很多疾病了，可是四维为什么查不出房间隔缺损呢？
四维彩超一般可以诊断出比较明显的房间隔缺损，如果它比较小，不容易发现，就很容易漏诊。四维彩超可以检查出较大的心脏畸形。如果比较小，可以通过胎儿超声心动图和其他检查来诊断。如果房间隔缺损明显，四维彩超应能看到此类病例，如果看不见，则查不出来。
通常孩子的心脏在发育的过程中，可能会出现畸形的问题，一般比较常见的就是室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）及动脉导管未闭（PDA），还有一些罕见的像法洛四联症等。四维彩超能看出这些心脏畸形的问题，但是需要医生有很丰富的经验，一般普通的医生发生误诊、漏诊的情况很多。所以先天性心脏病一般也无法通过四维彩超检查出来，这主要是人的原因。
小儿房间隔缺损严重吗
有些孩子刚出生就发现有小儿房间隔缺损，这是先天性疾病的一种，那么小儿房间隔缺损严重吗？
宝宝房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，是个预后差异较大的心脏疾病。房间隔缺损如果面积不大，一般不要紧，甚至有自愈的可能，如果缺损面积大，则会导致心力衰竭，随时可能会并发恶性心律失常、心源性休克等危及生命，所以这个疾病不容忽视。但是，如果宝宝房间隔缺损，在3-6岁前把病情稳定住了，在生命体征平稳的情况下，可以行手术治疗，比如介入封堵术或者开胸修补手术，房间隔缺损就有治愈的可能。
房间隔缺损不严重，这是儿童时期常见的一种先天性心脏病，这个疾病的发病率比较高，可以占到活产新生儿的1/1500左右。房间隔缺损临床表现与缺损的大小有着密切的关系，缺损的面积比较小，往往没有任何临床症状，只是在查体的时候听到心脏的杂音，缺损的面积比较大有可能会出现心脏的血流动力学改变，会使体循环的血量减少，肺循环的血量增多会对孩子的生长发育产生影响。
病情分析：房间隔缺损不会遗传意见建议：房间隔缺损形成的原因多和胚胎形成和发育过程中的异常有明显的关系，具体的病因还不是十分的情况，但是就遗传方面的观察来看，没有明显的遗传关系，并且房间隔缺损手术后的治疗效果理想，父母有房间隔缺损所生的儿童未见和正常父母生的儿童在遗传学上有明显的不同，所以大可不必担心！
陈闯—驻马店市中心医院
外科
医师
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