目前你的疤痕疙瘩,处于活跃期,可以选择保守治疗跟手术治疗两种方式:
保守治疗就是打针,放射或者浅放+外用药物(凝胶,贴敷类产品)进行治疗,可以起到止痒止痛、软化疤痕,萎缩疤痕疙瘩的目的,但是治疗周期长,同时治疗效果比手术成功率略低一些;
手术治疗是指手术+放射(浅放、同位素、传统放疗),手术切除疤痕疙瘩病灶组织,放射抑制疤痕的再次形成,放置疤痕疙瘩复发。
1.局部痕切除对于局部皮肤较松弛者,切除瘢痕组织,伤口直接缝合,同时局部应用抑制痕生长的药物注射,术后7~10天拆线。2.中厚皮片移植在局部麻醉下,切开痕周围皮肤,于耳软骨膜浅面将瘢痕彻底切除,彻底止血。从锁骨上取全厚皮片或自上臂内侧取中厚皮片,移植修复耳廓创面。皮片周边间断缝合并留长线,打包加压固定。术后10天拆包,12天拆线。注意事项:术中移植皮片要足够大,张力要适中,避免过于紧张,术后皮片收缩影响手术效果,但亦应避免皮片过大松弛,影响皮片成活。拆线后皮片涂癜痕软化膏,经常按压皮片,以利皮片软化及防止切缘瘢痕形成,若瘢痕有增生迹象亦可予切缘内注射康宁克通-A。
3.耳轮瘢痕组织瓣应用耳轮局部瘢痕瓣是治疗外耳轮瘢痕增生及瘢痕疙瘩的常用方法。
(1)适应证:局灶性增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,非手术治疗无效,并且不适宜用其他手术方法治疗者;瘢痕增生的面积小于5cmX5cm。
(2)禁忌证:已确诊为瘢痕体质并在瘢痕增生活跃期;大面积瘢痕增生区域内;有一般手术禁忌证者。
(3)手术方法:手术可在局部浸润麻醉下进行,顺耳轮瘢痕疙瘩一侧缘切开皮肤、皮下组织,由瘢痕下正常组织层锐性分离至其另一侧缘的正常组织皮下。在翻转的鞭痕上形成2~3条纵行切口,切除瘢痕疙瘩中增生的纤维组织,保留瘢痕表皮及表皮下4~5mm的纤维组织层,形成与创面大小适合、质地较柔软的搬痕瓣。检查瘢痕瓣出血是否活跃,在无张力状况下直接应用3-0丝线缝合伤口,多余组织进行适当修剪。常规凡士纱布覆盖伤口,无菌纱布包扎。术后7~10天拆除缝线。手术成功要点:切口选择与外耳轮痕组织长轴平行,瘢痕瓣设计长宽比应小于1:0.5,掀起瘢痕组织应在皮下正常组织层分离,切除表皮下增生的纤维组织时须注意慎勿损伤蒂部的皮下组织,瘢痕瓣的宽度以无张力覆盖耳轮创为准,多余组织应予切除。
(4)手术效果:既往耳轮瘢痕增生或瘢痕疙瘩多采用局部瘢痕切除直接缝合、局部瘢痕组织切除中厚皮片移植覆盖创面及局部瘢痕组织内皮质激素等药物注射等非手术方法治疗,这些方法临床应用中较易出现术后病理性瘢痕复发。李养群等自1995年应用耳轮局部瘢痕组织瓣治疗外耳轮瘢痕增生及瘢痕疙瘩10例,18只外耳廓,年龄在16~34岁之间,受伤的原因以火焰烧伤为多,可见汽油烧伤及酒精烧伤。术后每半年随访1次,随访内容为患者有无奇痒症状,外观是否出现耳轮切口瘢痕增生,触诊是否有局部组织硬度增加等,随访7年未见复发,效果良好。该组病例数较少,反映了耳轮局部瘢痕组织瓣治疗外耳轮瘢痕增生及瘢痕疙瘩的较好方法,但术后仍应注意随访瘢痕增生情况,必要时1个月后给予局部注射类固醇等方法预防瘢痕增生。
瘢痕体质的人,外伤,手术或蚊虫叮咬后,就会出现瘢痕,有时瘢痕还不断增大,反复手术切除,瘢痕会反复出现。只有在手术瘢痕未出现时就开始做放疗,才能抑制瘢痕的出现,由于是良性疾病,放射剂量不大,不会对人体有什么影响。欢迎分享,转载请注明来源:优选云