CT检查能查哪些病？_备孕

只要是身体系统的器质性病变，都能检查出来。例如：肿瘤、骨折、炎症、血栓等等。

1.ct检查的原理

ct:Computerized Tomography.中文翻译为电子计算机X射线断层扫描技术，它是利用X射线对不同物质的穿透吸收率不同，扫描人体绘成断面或者立体的图像，使医生可以直观的看到人体内的变化，特别是难以检查的脑部、神经系统发生的病变。

ct检查是现在医学常用技术的一种，低剂量的ct检查可以有效的发现一些微小的病灶，达到早发现早治疗的目的。x射线的辐射危害的确是存在的，但是只要不是经常性的做ct，偶尔一次并无大碍。

2.ct能直观的发现人体器官的病变

最常见的就是用ct检查发现人体器官疾病，胸部ct、肺部ct、心脏ct在医疗过程中已经非常常见。肺气肿、肺结核、心肌供血不足等都可以通过ct检查发现。

绝大多数的早期肿瘤、癌症都是通过ct检查出来的，专业的医生通过一张清晰的ct图片就能获得患者体内的众多信息。ct自诞生以来就深受医学界的宠爱，ct技术的不断发展是人们战胜病魔的有力武器。

3.ct能深入检查脑部和血管

众所周知，人类最重要的组织就是大脑，脑是人体的主机，大脑的构造神秘又复杂，至今人们还走在努力探索大脑奥秘的道路上。脑部ct在临床上的应用也非常广泛，它让医生更进一步的了解脑中的情况，可以准确的发现脑内肿瘤、脑内出血、脑内梗塞等现象。

血管检查也是如此，血管遍布身体各处，微小的血管病变却逃不出ct的眼睛，早期的动脉瘤或者静动脉异常都能通过ct检查发现。

总之，如今ct检查涉猎医学的各个领域，是医生的好帮手，随着医学技术的不断发展，说不定将来会有更胜于ct检查的方法问世，人类在探索自身的脚步上，一直是前进着的。

这个有有些多了CT是指电子计算机X射线断层扫描技术CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。

对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。

因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。

螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。

CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。例如，对眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等。但明显病变，X线平片已可确诊者则无需CT检查。

对胸部疾病的诊断，CT检查随着高分辨力CT的应用，日益显示出它的优越性。

通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，均很在帮助。

肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分，例如同心、大血管重叠病变的显圾，更具有优越性。

对胸膜、膈、胸壁病变，也可清楚显示。心及大血管的CT检查，尤其是后者，具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。

心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于心动周期，影响图像的清晰度，诊断价值有限。但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等，CT检查可以很好显示。

腹部及盆部疾病的CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。

胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT检查也有很大价值。当然，胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。

骨关节疾病，多数情况可通过简便、经济的常规X线检查确诊，因此使用CT检查相对较少。

具体点说，CT可以做的检查有: 1.头部:脑出血，脑梗塞，动脉瘤，血管畸形，各种肿瘤，外伤，出血，骨折，先天畸形等2.胸部:肺、胸膜及纵隔各种肿瘤，肺结核，肺炎，支气管扩张，肺脓肿，囊肿，肺不张，气胸，骨折等3.腹、盆腔:各种实质器官的肿瘤、外伤、出血，肝硬化，胆结石，泌尿系结石、积水，膀胱、前列腺病变，某些炎症、畸形等4.脊柱、四肢:骨折，外伤，骨质增生，椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等5.骨骼、血管三维重建成像:各部位的MPR、MIP成像等6.CTA(CT血管成像):大动脉炎，动脉硬化闭塞症，主动脉瘤及夹层等7.甲状腺疾病:甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌等8.其他:眼科及眼眶肿瘤，外伤副鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤、囊肿、 CT检查外伤等

胸部CT在肺癌诊断中起着举足轻重的作用，可以说几乎所有的肺癌患者确诊前都接受过CT检查。而且肺部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最重要手段。虽然诊断肺癌CT作用很大，但仅靠CT，是不行的，只能说影像学上像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明确是不是肺癌，必须以病理组织学诊断为金标准，也就是通过气管镜活检或者通过CT引导下的肺穿刺来明确肺部病灶是不是肺癌。

普通CT可以发现肺部有占位性病变，这个病变可以是很多种情况，可以是炎症、良性肿瘤、炎性假瘤、结核球、曲霉菌、恶性肿瘤等等。好在肺癌在CT中有许多特征性表现，主要表现包括

1.分叶征肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现。

2.毛刺征肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，肺癌一般为短毛刺。

3.棘状突起介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构。

4.胸膜凹陷征肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约一半左右。

5.其他其他还包括支气管充气征、空泡征、钙化等等。中央型肺癌还可表现为肺门周围病灶及阻塞性肺不张。此外，还有肺门淋巴结及纵膈淋巴结肿大可以协助诊断。

但并非所有肺癌在CT上都有典型的恶性表现，比如大细胞肺癌CT上表现为边界清楚、边缘光滑的巨大肿物，这种类型容易与良性肿瘤相混淆。肺腺癌中的一个亚型肺腺泡癌，CT表现为单肺或双肺多发斑片实变影，与肺部感染相似。还有一些1cm以内肺部结节，有可能是早期肺癌，但无法单纯通过CT来判断，需要定期随访复查，根据大小形态变化才能确定。

经常会有病人家属到门诊来办门特，门特是啥？基本医疗保险门诊特殊病种的简称，一般针对恶性肿瘤和尿毒症病人。一些八九十岁的老年人做CT发现肺部肿块，不敢或不愿进行穿刺活检明确病理类型。这时候家属单纯拿着CT报告来是无法办理门特的，因为病理才是诊断肺癌的金标准，没有病理诊断，也就是没有百分百确诊肺癌，所以不符合办理门特的要求，这并不是医生不通融的问题。

实际上，临床上也遇到好几个病人，CT高度怀疑肺癌，因为病灶不大，直接去外科进行手术治疗了，其中有一个病人病理结果是隐球菌感染，一个病人是肺原发的非霍奇金淋巴瘤，还有一例是肺肉瘤。可见，病理在肿瘤诊断中多么重要。

CT和病理诊断相当于医生诊断肺癌的“左右眼”，缺一不可。光有CT检查无法百分百确定是肺癌，光有病理检查，虽然可以确诊肺癌，但如果不做CT就无法确定肺癌是否有其他脏器转移，也就是不能判断肺癌分期。

我是小影大夫，一名影像科医生。普通CT能查出来肺癌吗？CT检查，分为CT平扫和CT增强。目前大多数医院，都是螺旋CT扫描。单纯的胸部CT平扫就可以看到肺部有没有长东西了，究竟是不是肺癌，还需要做增强再评估。另外，CT检查并不能确诊是不是肺癌，只能考虑是不是肺癌的可能，最终确诊需要做活检病理证实。

题主说的普通的CT应该是指单纯的CT平扫，如果想到筛查有没有早期的肺癌，做一个低剂量胸部CT平扫就可以了，发现有问题再进一步做。没必要一来就做平扫增强扫描，因为增强价格不便宜。

如果想查肺癌，就要做胸部的CT检查，如果相查肝癌就要做腹部的CT。一句话普通的CT能不能查出肺癌是不准确的。做腹部的CT是看不出来有没有肺癌，有没有长东西的。想看哪个部分的病变，就要做哪个部位的CT检查。不过你去到医院，告诉医生你想查什么，医生也会知道怎么去开单给你做检查了。

早期肺癌没有任何症状，需要定期体检筛查才能发现。所以有吸烟史，有肺癌家族史等， 40岁的朋友，最好每年做一次低剂量胸部CT检查。

肺癌是肺部最常见的恶性癌症，一般肺部的检查就是做x线或者ct，这两样基本上满足了肺部检查影像学上的要求，所以肺部检查不像其他的地方，肺部基本上很少做核磁，一般的x线和ct就可以了。

X线和ct是可以作为肺癌的筛查的项目，但是并不能作为肺癌确诊的依据。

X线和ct的检查报告上一般会写上某个部位有占位性病变，或者有毛玻璃样变，如果再加上一句边缘短毛刺，那这种就高度怀疑是肺癌了，但是这只是高度怀疑，所以检查报告上最多会写“疑似肺癌”，或肺癌可能大，而不会直接下明确诊断的。

肺癌的确诊单纯的影像学检查是不够，这并不是说X线和ct的清晰度不够，而是肺癌的确诊是需要病理结果的，病理才是金标准。

例如痰液的检查，通过取痰液在里面发现了癌细胞，那就可以确诊了；也可以做病理活检，通过穿刺等方式取疑似区域的细胞，检测是否是癌细胞。这种通过细胞学的检测，明明确确的发现了癌细胞，那就可以百分百确诊是肺癌了，诊断结果上才写上肺癌。如果单纯凭借影像学的检查，虽然各种症状，以及检查结果都支持肺癌，也不会直接确诊的。

所以说检查并不是越贵越清晰的越好，而是要合适的才可以，一般的X线和ct就可以满足肺部疾病的检查了，所以没有必要去做更贵的核磁等检查，在这个时候普通的X线和ct，发现占位肿块了在行增强检查，必要时需要结合穿刺或支气管镜获取病理结果。

(一)首先，我们来聊一聊大部分肺癌是怎么被发现的?

1.因为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、饮水呛咳……到医院就诊，医生给开了一个胸部CT检查发现肺上有阴影，建议进一步住院明确性质。

2.体检常规都做x线，发现了肺上有个阴影(x线看的不是太清楚)，然后医生建议做个CT,肺上确实有个阴影。

3.某地是肺癌高发地区，如云南省宣威市，常住在这个地方的人担心自己有没有肺癌，就会去做胸部CT进行体检。

4.有的人因为有其他地方的疾病或者癌症，需要进一步评估肺部情况或判断有无转移，会做个胸部CT平扫然后发现肺部有阴影。

(二)CT发现了肺部阴影怎么办?一定是癌了吗？

以上的不管哪一种情况发现了肺部阴影，这个时候如果阴影很小或者形态可医生会让你定期复查胸部CT观察它的变化。

如果阴影不小，而且形态有“毛刺征”等异常，或者有肺不张等情况医生会建议你进一步住院治疗。

CT只是我们发现肺部阴影的一个手段，但我们不能判断它是良性还是恶性的。就像房间里面有一个正方形的盒子，这是一个蓝色的盒子，50cm*30**20cm,盒子是上锁的，我们不知道里面装的是什么，一般这种盒子我们用来装书，但是它也可能装的是衣服，我们唯一的办法就是打开它，把东西拿出来看。

肺上的阴影也如此，我们必须要把阴影取一部分标本出来拿去做病理检查， 病理学诊断才是肿瘤诊断的金标准。

取肺上阴影的标本主要有两种办法:

1.支气管镜穿刺活检:如果肿块靠近肺门及段支气管选用该检查，主要步骤是从鼻腔里面放一根管子下去看肺上情况，进行刷片、灌洗、活检。

2.CT引导下经皮肺穿刺活检:如果阴影靠近胸膜，那么就在CT引导下取阴影部位的组织进行活检。

那么取出了组织病灶，就送至病理科进行病理活检。活检的结果不仅会报告这是良性还是恶性，它还可以进行分类，比如小细胞癌、鳞癌、腺癌，这决定了下一步是手术还是放化疗。

CT是筛查肺癌的重要手段，对诊断肺癌有不可缺少的作用，可以说要诊断肺癌，都会做CT检查！

如果肺癌被明确诊断，会经历这么一个过程，根据临床表现、体征、既往史或者体检胸部X线异常，如果怀疑是患了肺癌，医生会建议完善胸部普通CT检查初步筛查是肺部是否有占位性的病变或结节阴影，根据普通CT的结果，必要的时候需要做增强CT（普通CT的基础上使用造影剂），但CT检查只是临床考虑肺癌，要明确诊断还需要病理活检。

病理活检目前是医学上诊断疾病的金标准，几乎所有的肿瘤（肝癌除外）诊断都得依靠它。病理检查一般是取部分怀疑恶变的组织或小标本，然后经过专业的处理后显微镜下观察细胞有无形态学的改变，病理科的专家会给出明确的诊断。

肺部的CT高度怀疑是肺癌时，医生需要用纤维支气管镜或胸腔镜或CT定位下穿刺等方式取病理活检，才能明确肺部占位的性质。

关注李医生，为你解答医学的疑问。

到目前为止，低剂量螺旋CT是筛查肺癌的首选方法，以前用胸片或胸透来体检可能会漏掉一些肺部肿物，而CT通过断面逐层扫描可以发现比较早期的肺部肿物。

普通CT能查出肺癌吗？

普通CT能发现肺部肿物，而且需要是胸部CT，那么肺部肿物不一定就是肺癌，也可能是良性肿物，需要进一步行增强CT检查，然后行肺部肿物穿刺活检送病理，毕竟病理检查才是肿瘤诊断的金标准。所以说普通CT能查出肺肿物是比较准确的，而且这是诊断肺癌的第一步。

哪些人需要查肺部CT呢？一般年龄大于50岁的中老年人建议每年查一次肺部CT，另外有长期吸烟史、肿瘤家族遗传史和长期咳嗽等肺部不适症状的人群建议行肺部CT检查，在肺癌高发的年代，还是要引起足够重视，早期发现早期治疗，可以获得比较好的预后。

绝大部分肺癌，普通胸部CT可以筛查出来！也有少部分比较小的肺癌病灶，需要薄层胸部CT发现！

普通CT能查出肺癌吗？

普通CT检查可以查出肺癌，但是不是代表所有的肺癌都能通过普通CT发现。

CT检查广泛应用于临床，为医生手术和治疗提供了重要参考价值。CT扫描检查所使用的为横断面图像，可通过多个层面的集合而显示某个器官或组织的全貌，具较高的密度分辨率，对细微的有密度改变的病变的检出率明显提高，并可通过静脉注射造影剂进行增强来作出进一步地观察和鉴别；检查快捷，无创伤性；有携带方便的照片，便于会诊讨论和复查。

CT检查适应症非常广，可以说适应于各个系统，尤其对有密度和形态变化的疾病敏感，如炎症、结核、肿瘤、外伤、血管性疾病和发育异常等。常用于头颈、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的检查。CT的禁忌症少，对早孕妇女和对射线高度敏感的病人应避免检查。

肺部CT是CT检查中最为常见的一种，肺部CT的检查，可以查肺部的很多疾病，比如说肺部的肿瘤，感染性的病变，以及肺部的创伤等等，有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物，淋巴结以及胸膜病变的的显示也是令人满意的，可以显示肺内肿块与纵隔的关系等等。也包含气管支气管的病变，比如支气管扩张肺囊肿等。

但是CT检查也有不足，对一些等密度的或细小的病变及一些局限于细胞水平的早期病变常难于显示；对一些近似正常组织的或CT表现缺乏特征的病变难于确定诊断。一些不典型的早期肺癌或者与其他疾病有相似CT表现的肺癌，CT定性诊断比较困难。

关于肺癌，CT检查往往只能发现较大的病灶，如果是较小的病灶或是被心脏、膈肌等遮挡的肿瘤，是很难被发现的。因此经常会有漏诊、误诊的情况。

而早期癌症的筛查最好的是进行全面的防癌体检。

肺癌是一种对人体伤害特别大的恶性肿瘤，近年来中国肺癌的发病率一直都是呈现出上升的趋势。

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究显示，肺癌已经是我国的第一大癌，并且肺癌预后极差，我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。

有些患者就是因为肺癌早期症状不是特别明显，所以也没有注意，等到出现明显症状时已经进入了中晚期。

为什么不能发现早期肺癌？

有很多的人每年都有体检的，但是能够发现的肺癌患者却寥寥无几。

这难道是检查的方法不对？大部分医院单位都是选择胸片来检查肺部，但实际上，胸片并不是最佳的筛查手段，胸片难以发现早期的肺癌。

如果想要筛查肺癌，发现早期病变，胸部低剂量的螺旋CT检查是首选的检查手段，可以检出直径仅2 mm 的微小结节。