宫颈癌筛查不会出现疼痛,也不容易引起感染的。进行宫颈癌筛查时,使用细胞学刷取病检标本时是不会引起疼痛。如果患者患有宫颈炎或宫颈糜烂,取活检时会引起轻微的疼痛,但是多数患者是可以忍受。检查后会出现阴道流血,多见于宫颈糜烂的患者。
通常进行宫颈癌筛查时,取样本时需要使用扩阴器,如果操作者扩阴器操作不熟练,可能会引起轻微的疼痛。宫颈癌筛查主要对象是有3年以上的性生活,或21岁以上有性生活的女性,建议3年检查1此,30-65岁建议5年检查1次,高危人群建议每年检测1次,以免感染HPV诱发阴道炎和宫颈炎的发生。
怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
人工流产和药物流产相比较,药物流产的过程中没有器械进入子宫内,流产后引起感染的可能性比较小,并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内,还要刮出子宫内壁的附着物,操作的医生如果经验丰富,是不会伤及子宫内膜的,但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样,如果子宫内膜伤痕累累,将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。
想做药物流产的关键是要早,所以生理周期有规律的人,怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39~49天之中)。在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3厘米的不适合做药物流产。另外,药物流产的整个过程比较长,需要先服药2、3天,流产当天再在医院服用开宫口药物后,在医院观察若干小时,由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是:药物流产有5%的失败率,如果不成功,还需要做人工流产补救。
药物流产后的出血时间比较长,如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊,请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。
不管是用哪一种方法,都要在正规的医院(规定二级甲等以上的医院才有资格进行这类手术)进行,千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞,导致不孕的严重后果。价格药流加上开的补药大概300-400,人流大概400-500了,这个价格也分医院,但是差不了太多。人流在医院只需20分钟左右即可,而且不管人流还是药流,最好都休息一个月为佳,做完人流要注意不可受风,不可吃凉的刺激性食物,不可洗澡,以免感染,不可干体力活,总之就是好好休息。
还有一个是宫腔镜取胚术,宫腔镜取胚术是一种在可麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔,直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织,再经导管冲洗双侧输卵管,最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、无痛、微创,集诊断治疗为一体,有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。此术式出血少,不需休息、不住院,15分钟完成手术全过程,尤其适合有生育需求的年轻女性。
宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限),尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为进一步治疗习惯性流产铺平道路。
生活中不少孕妇为了个人方便,尝试着使用药物流产。由于缺少了解这方面知识,往往达不到其效果,且有的流产进行到一半时“功亏一篑”,再去医院刮宫。药物流产究竟适用于哪些人,专家们认为应了解这些知识。
什么是药物流产
药物流产就是不用人工负压吸引手术,而是通过内服或外用药物,使妊娠自行结束的方法。
常说的药物流产是指孕早期(怀孕七周内)采用以米非司酮为主的流产方法。米非司酮为抗孕激素类药物,其主要功能是作用于子宫内膜,导致胚胎组织坏死,并激发前列腺素产生,引起子宫、肠管等平滑肌的强烈收缩,使得新生的胚胎像刚出生的幼苗一样被连根拔掉,并迅速由子宫腔经阴道排出。
药物流产适应于确诊为早孕49天以内,年龄在40岁以下,对人工流产手术恐惧的孕妇;或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠,如产后、近期做过人工流产、一年内流产两次、子宫畸形、生殖道畸形的孕妇。若有糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、心脏病、哮喘、青光眼、过敏体质、带环妊娠、每天吸烟10支以上或嗜酒的孕妇不适宜药物流产。
怎样进行药物流产
1.到医院妇产科进行全身体检和妇科检查、妊娠试验,对阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型进行实验室化验检查,医生认为必要时应做B超检查。
2.记住医生交代的用药方法,药物的功效和可能出现的副作用。
3.用药方法
1) 空腹或饭后2小时口服米非司酮25毫克,每日2次,连服3日。每次服药后2小时内不吃食物。第4日由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓1枚(1毫克),卧床休息2小时;或口服米索前列醇0.6毫克,住院或门诊观察6小时。
2) 空腹或饭后2小时一次口服米非司酮200毫克,服药后禁食2小时,第3日或第4日早晨由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克),卧床休息2小时,或服米索前列醇0.6毫克,住院或门诊观察6小时。
4.按上述办法服药后,应密切注意孕妇血压、脉搏,有无腹痛、腹泻和出血等副作用;专人监护检查胎囊排出时间,是否完整,出血多少;若观察6小时后胎囊仍未排出者,出血不多,孕妇愿意回家的,可以在家属陪护下回家。如在家中排出胎囊后,应拿到医院由医生检查是否完整。
5.若观察6小时出血过多,并有腹痛、血压下降等情况,应继续住院观察,以便采取必要的措施。
为啥不要私自买药堕胎
虽然药物流产方法比较简单,但亦有其副作用,甚至会发生异常情况。因此不能像感冒发烧,自己随便买几片APC,或者熬点红糖姜汤发发汗那样简单。想采用药物流产者,一定要到有血源、能输血、妇产科医生技术比较好的医疗保健机构去做,千万不要图省事,或怕羞,自己买药堕胎,这是为什么呢?
1.药物流产有三种结局:一是完全流产,就是服药后自然排出胎囊,阴道出血自然停止,月经正常来潮;二是不完全流产,用药后未见胎囊排出,或排出不完整,这种情况必须再进行刮宫处理:三是流产失败,用药8天后未见胎囊排出,经B超检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。如私自买药堕胎发生不全流产和失败,将会给孕妇造成很大的危害。若及时去医院治疗,很可能危害小些,若耽误了时机,特别是大出血不止,失去了输血的机会,性命难保。
2.流产药物都有一定的副作用,有的人反应轻,有的人反应重,若反应重的孕妇,不及时处理,很可能危及生命。
3.药物流产有很强的适应症,私自买药的人并不了解这些适应症,不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。
因此药物流产必须到正规医疗保健机构,必须在专门妇产科医生指导下进行。
意外怀孕怎么办?
无痛人流解忧愁
妇科专家说,人工流产主要适合于因避孕失败而要求终止妊娠者,由于各种疾病而不宜继续妊娠者。但对于各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术;生殖器官急性炎症;妊娠剧叶酸中毒尚未纠正者;术前两次体温大于37.5℃的患者是不宜行人工流产术的,一般10周内的患者用负压吸引术,11-14周时,因胎儿较大,需作钳刮或吸宫终止妊娠,由于现在很多医院都推出无痛人流技术,所以人流综合症出现的机会相比以前更少了,但由于操作医生的经验和水平有差异,所以仍然会出现吸宫不全、漏吸、出血、感染甚至不孕等现象。
可喜的是,医院成功地将“无痛人流术”应用于临床,不仅为育龄妇女解决了肉体上的痛苦和心灵上的恐惧,更因术中的平稳安全,有效避免了诸多并发症。进行无痛人流,受术者只是轻轻松松小睡一觉,醒来时手术已经完成;实际的手术时间仅仅1-2分钟!受术者没有任何痛感,也就没有精神紧张;受术者的宫颈保持在松弛状态,极有利于医生操作,避免了无谓的损伤;镇痛所用的药物代谢迅速,仅5-8分钟即可排泄,因此对身体不会有任何副作用。整个过程安全、可靠。
安全流产14招
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http://www.qm120.com 日期:2005-9-29 11:33:02 来源:放心120 编辑: 1031
以下的原则,如果好好遵守,流产手术是一个相当安全的手术:
使用无痛式、吸引式,不要使用「搔括」,以免形成子宫内粘连、不孕症。 术前空腹8小时。
安全麻醉,如短超效巴比妥盐。
术前一定要用超音波确认:妊娠囊在子宫内,无外孕之虞及确定子宫轴向。
一定要有家属、朋友作伴。
手术后8小时内精神状况同酒醉,不可开车。
醒过来之后(约5~10分钟)可喝少量水,不觉恶心再进食。
术后隔天要回医院用超音波确认子宫收缩良否?
医生开立的抗生素一定要按时服用,以免骨盆腔炎(P.I.D.)或子宫内膜炎(Endometritis)。
月经会延迟10至20天左右,若延迟太久,如1个月,就要找医生检查了。
术后一周内禁欲,要「戒急用忍」以免子宫内膜炎、阴道炎。
理论上术后与生产后一样,有一阵子卵巢处于「休兵」状态,不可能受孕,但仍请你做好「防范」措施,不要不信邪。
一位技术触好的妇产科医师,手术时间只要1到2分钟,休息半小时即可回家,你如果要「补充营养」可交代院方加打点滴。
流产手术后,有少数人子宫内膜细胞复原慢,会点状出血,你会滴滴答答,没关系回去找原来的医师开个荷尔蒙,立即可以解决,不必一天到晚唱:「最近有点烦!!」
掌握以上原则,流产手术是一相当安全的手术,但有两种状况虽罕见,仍具危险,需特别注意: 对麻醉药过敏者。 子宫内、子宫外同时怀孕的机率为三万分之一。
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