肿瘤标志物四项是什么意思

1. 之所以叫做肿瘤标志物，是因为肿瘤可以较正常组织产生更多的此类物质，而且有一定的特异性。 2. 也不是任何肿瘤都有自己的标志物，仍有很大一部分肿瘤缺乏特异性的标志物，这也是目前全世界肿瘤研究的热点问题。 3. 肿瘤标志物，其本质仍然是体内产生的蛋白、激素等物质。因此，正常组织在异常情况下也可以产生。因此临床上对肿瘤标志物的检测，是一个提示作用，确诊是依赖于组织病理活检的。 4. 那为啥叫他肿瘤标志物呢？是因为早期发现的时候认为这些蛋白是肿瘤特异的，随着人们认识问题的深入，才发现它们也并不特异。但是大家已经叫顺口了，也就沿用了下来。 5. 常见的肿瘤标志物包括 1.甲胎蛋白AFP——肝癌和精原细胞瘤（生殖细胞肿瘤）； 2.糖类抗原 CA125——卵巢癌 CA19-9——胰腺癌 CA15-3——乳腺癌 CA72-4——胃癌 CA50——消化系统癌变 3.降钙素——髓性甲状腺癌 4.癌胚抗原CEA——直结肠癌 5.人绒毛膜促性腺激素hCG——绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎 6.前列腺特异抗原PSA——前列腺癌 7.鳞状细胞癌抗原SCCA——鳞状细胞癌 8.组织多态性抗原TPA——膀胱癌、肺癌。 你可以看到，这些标志物对于那么多肿瘤来讲，仍然是很有限的。

AFP甲胎蛋白：主要用于检测原发性肝癌

CEA癌胚抗原：“广谱”肿瘤标志物，可提示结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等各种恶性肿瘤。

PSA前列腺特异性抗原：主要用于筛查前列腺癌，肾癌、膀胱癌也可能有所反应

Cyfra21-1细胞角蛋白19片段：应用于实体肿瘤，主要用于监测肺癌，包括肺鳞癌、肺腺癌和大细胞肺癌。膀胱癌、乳腺癌、肠癌、卵巢癌等也会有反应。

SCC鳞状上皮细胞癌相关抗原：检查鳞状细胞癌，如肺鳞癌、宫颈癌、鼻咽癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌等。

NSE神经元特异性烯醇化酶：用于小细胞肺癌和各类神经内分泌肿瘤。

CA19-9糖类抗原19-9：在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中常见升高。

CA125糖类抗原125：主要提示卵巢癌，乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、直肠癌、其他妇科肿瘤等也有反应。

CA15-3糖类抗原15-3：常用于乳腺癌，肺癌、结肠癌、卵巢癌、肝癌等也有一定阳性率。

综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。

检查膀胱癌的方法：

1.膀胱镜检

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检，膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室，有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可指存在原位癌。

2.影像学检查

(1)超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

(2)静脉肾盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易种直及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿菌。

(3)膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不青。

(4)CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解冲瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上床有无转移。

(5)磁共振影像检查(MRl)：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

(6)淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。

(7)膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。

3.实验室检查 肿瘤标记物：核基质蛋白一22(NMP-12)用于检测泌尿移行细胞癌具有比尿脱落细胞学更高的敏感性，并且简单、无创，适用于膀胱癌的诊断及术后监测。

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