1、浅表型：开始常呈点状，外形不规则，点的数目不定，真菌感染通常局限于指甲表面。可以通过外用药进行治疗，如使用阿莫罗芬搽剂、特比萘芬软膏、舍他康唑软膏，或者是使用含有水杨酸、苯甲酸成分的药膏进行局部涂擦；
2、甲下型：全甲可呈灰色，并逐渐变为黄棕色直至黑色，随后甲板变质，甲床增厚，指甲的深层，包括甲床以及周围组织都有真菌感染。因为外用药的渗透性有限，很难对深层甲组织以及甲周组织进行治疗，此时单独使用外用药无法达到治疗效果，需考虑联合使用口服药物进行治疗，临床上通常选择特比萘芬、伊曲康唑等口服药进行抗真菌治疗。
除药物治疗外，若症状较为严重或合并甲沟炎等并发症，需遵医嘱进行病甲清除术，还可以使用激光治疗和光动力治疗，抑制病原菌，杀伤微生物。
治疗灰指甲可有内服外涂两种方法，内服药物一般选择伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。外涂药物一般有盐酸阿莫罗芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。因内服药物会有一定副作用，如果只是少量指甲患病，则只需外部涂抹即可，涂抹上药前应用白醋泡布甲，以软化指甲，注意把生病的指甲剪除掉。平时要注意不要病甲接触身体各部分皮肤、防止感染。临床上经常使用的药物可分为两种，一种是内服的，适用于患病指甲较多的情况，一般有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。外用的药物适用于患病指甲不是很多的情况，一般有盐酸阿莫罗芬搽剂、复方聚维酮碘搽剂、盐酸阿莫罗芬乳膏等。以上药物对于治疗灰指甲都很有效。灰指甲是由真菌感染造成的，具有一定的传染性，需要及时的进行治疗。
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