1.克霉唑乳膏:克霉唑乳膏的主要成分是白凡士林、羟乙酯、硝酸苯汞等,对于足癣有较好的治疗效果,能够缓解红疹、瘙痒、水疱等症状。
2.复方硝酸咪康唑软膏:复方硝酸咪康唑软膏的成分有硝酸咪康唑、麝香草酚、丙酸倍氯米松等,有比较好的抗真菌效果,能够治疗足癣导致的瘙痒、灼烧感等症状。
3.盐酸阿莫罗芬搽剂:盐酸阿莫罗芬搽剂的主要成分是盐酸阿莫罗芬,属于抗真菌的外用药物,能够有效治疗足癣,进而促进身体恢复。
需要注意的是,足癣有一定传染性,可能会通过直接接触、间接接触等方式进行传染,患者应该避免与他人共用私人用品。
脚气医学上称为足癣,是真菌感染足部引起的慢性传染性皮肤病。目前临床用于抗真菌治疗药物种类比较多,治疗足癣不存在最有效的药,根据病情和患者的特点,选择合适的药物,并给予足够的疗程、剂量,坚持用药,可以治愈。
足癣治疗药有处方药和非处方药,非处方药为外用药,毒副作用少,比较轻,不会引起耐药性,与其他药物相互作用小,主要用于真菌感染较轻且稳定的足癣,非处方药在药店购买。处方抗真菌药具有毒性,必须凭医生的处方购买,用药方法和时间需要在医生和药师指导下使用。治疗足癣用的非处方药有唑类、丙烯胺类,作用于真菌细胞的细胞膜,口服吸收不好,毒性较大,做成软膏、喷雾剂、栓剂等外用制剂。唑类的代表药物有咪康唑、克霉唑、酮康唑;丙烯胺类主要包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等,两类药物的治愈率均可达到70%以上,适合初发或者病灶局限的足癣患者。既往研究表明,丙烯胺类药物主要是特比萘芬,疗效优于唑类药物。唑类药物治疗疗程需要更长的时间,丙烯胺类具有双重抗菌作用,理论上抗真菌作用更强。外用剂型适合治疗易继发细菌感染的趾间型的足癣。
治疗足癣的处方药常用特比萘芬的口服剂型,局部治疗,效果欠佳,反复发作。鳞屑角化型受累面积较大,或伴有某些系统疾病,如糖尿病、艾滋病等,不愿接受局部治疗的患者,口服特比萘芬吸收良好,不良反应轻,需要到医院就诊,凭医生的处方购买和使用。
1、趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2、如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
3、足部起小水泡,未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4、足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5、全身治疗
对于顽固的足癣,在没有禁忌症的情况下,可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。
6、要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
7、不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗,常常使病情延误和加重。
8、用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
9、足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素。
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