皮肤移植

手术不痛苦的，很快的

但是植皮手术有以下缺点：

第一，要在身体其他地方留下一个疤

第二，植的皮有坏死的可能，特别是全厚皮片或更厚的皮片移植时

第三，植的皮没有感觉的，不知冷热

第四，外观比较差，特别是大面积的时候，为了更易存活，手术医师会在皮上面戳许多的小洞

第五，术后有五到十天你看不到伤口，因为植的皮要打包加压固定

优点是：手术简单，病人不受罪

一般的愈合时间也在二周左右。

夏天是可以做植皮手术的，但要注意手术一周内，不能见水，也不要流汗。华海白癜风医院的专家提醒广大患者朋友：植皮手术，不论哪个季节，都可以做，但是白斑必须达到一定指征才行。例如：白斑必须处于稳定期，也就是半年内，没有新发的白斑，而且白斑也没有扩散。因此，建议手术之前，先预约主治医生，结合面诊，制定手术方案。

表层皮片切取可采用取皮刀片取皮法、滚轴刀取皮法及鼓式取皮机取皮法。 取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡。助手双手掌将供皮区压紧绷平；或术者及助手各用一块木板置于供皮区两端，使供皮区皮肤绷紧，术者可徒手持取皮刀片，或用止血钳、小取皮刀架夹持保险刀片，将刀片从一端开始向另一端作前、后幅度不大的移动或拉锯式的推进。一般讲，刀片和皮肤表面呈10－15度角左右。标准表层皮片为半透明状，平整、边缘不卷曲，供皮区创面呈密密麻麻的小出血点。当皮片大小达到所需要时，将皮片切取下。取皮供区残留创面用无菌油纱布覆盖，多层纱布及棉垫加压包扎，或用弹力绷带及弹力腿套固定敷料。

除非有感染或出血等特殊情况，一般不用更换敷料，直至创面愈合，内层敷料自行脱落。如有条件，肉芽创面术前根据分泌物培养结果，应用相应的局部抗感染治疗，并通过换药改善创面局部条件。

植皮前，对创面进行彻底的扩创，修整肉芽使其平整。扩创后，用无菌生理盐水（可含有相应的抗生素）双氧水及碘伏液反复清洗创面。创面彻底止血。根据创面情况，皮片在适当紧张度下覆盖创面，并缝合皮片缘和创缘，鉴于皮片菲薄，不适宜缝合过多，以免引起皮片撕裂。

包扎前，用生理盐水冲洗净皮片下积血。以无菌油纱覆盖受区皮片，油纱上再覆盖多层网眼纱布，用绷带加压包扎。或在缝合创缘与皮缘时，保留长线，缝合完毕后，皮片表面盖一层无菌油纱，油纱上再放适当量的网眼纱布，将预留的长线分为数组，然后相对打包结扎。

如创面较大，且感染又存在者，可以采用邮票状植皮法。将皮片角化层面贴附在油纱布上，根据供皮量来决定邮票状皮片的大小及移植密度。包扎方法同上。无菌敷料包扎伤口。 手术体位、麻醉方法、消毒、铺单及其它术前准备同上安装好刀片，调节两端旋钮，将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度，固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡。助手帮助将供皮区两侧压紧绷平。

手术者以优势手握住刀柄，将取皮刀压在皮肤上，宽度根据需要而定。下刀时刀片和皮肤表面呈40角，然后角度可调小到20左右，也可根据情况进行调整。将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动，由一端向另一端滑动，直至取得所需要大小的皮片，然后将皮片切取下。 鼓式取皮机植皮法取皮厚度均匀，并可根据创面需要，切取厚度和形状符合创面要求的皮片。鼓式取皮机取皮技术要求较高，用洁净纱布擦拭鼓面，上好刀片调节取皮厚度，置于鼓架上,鼓面朝上锁定。用乙醚擦鼓面脱脂。按一定顺序在鼓面上涂抹脱水，厚薄合适，均匀一致，切忌反复涂抹。如所需皮片形状特殊，在鼓面上按所需形状涂抹脱水。用乙醚在供皮区脱脂、脱水。均匀涂抹脱水。

待胶水稍干后，术者左手握鼓柄，右手握刀柄，将鼓的前缘与供皮区涂胶区前缘悬空对齐，然后按压使鼓面与皮肤接触，持续下压并略向前推，同时将鼓稍向后滚动，右手持刀做拉锯样动作，开始取皮。手术者左手将鼓下压、后滚，右手将刀做拉锯状切皮，两个动作配合协调，才能顺利切取皮肤。切皮进程中同时注意鼓的两侧，如果一侧切下皮肤比所需的要宽，则稍抬该侧；如果一侧所切皮肤比所需宽度要窄，则稍将该侧鼓下压，以调整取皮宽度。

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