腱鞘炎主要是受伤或者过度劳损引起的,腱鞘炎会引起关节剧烈的疼痛感,并且会有红肿的现象,腱鞘炎应该要注意减少该部位的活动度,可以采用封闭治疗方式来缓解腱鞘炎的症状,也可以通过物理方法进行治疗,那么腱鞘炎到底怎么回事?
腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。
腱鞘由外层的纤维鞘和内层的滑液膜组成。在正常情况下,肌腱可在腱鞘内自由滑动。手和手腕的腱鞘由于活动度较大和活动的频率较高,时间长了,腱鞘常因过度摩擦而逐渐增厚发生狭窄,肌腱也逐渐增粗,于是肌腱不能在腱鞘内自由活动,造成功能障碍,出现一系列症状。这种因腱鞘狭窄引起的腱鞘炎,称为狭窄性腱鞘炎,也是发病最多的一种。
怎么处理最有效?
1、减少该部位的活动度(如减少抱小孩,做家务),这一条是非常主要的;局部理疗或冰敷;消炎止痛类药应用(我科用的较多是法斯通软膏,西乐葆消炎止痛药);
2、封闭治疗(一般是病程较长,疼痛厉害,前面的方法效果不佳,我科一般采用得宝松+利多卡因);为了减少诱发,可以佩戴护腕护指,或弹力绷带,或支具固定;
3、物理治疗:物理因子治疗,冲击波治疗,贴扎治疗等;
4、手术治疗,主要针对病程很长,反复治疗效果不佳,或先天性的腱鞘狭窄。
以上我们对腱鞘炎有了全面的了解,腱鞘炎是一种常见疾病,腱鞘炎会引起关节红肿疼痛,对于腱鞘炎的患者要采取合适的方法来治疗,手术可以帮助治疗腱鞘炎,药物也可以治疗腱鞘炎,腱鞘炎发病的时候可以冷敷来缓解局部疼痛。
腱鞘,也称为肌腱滑膜鞘,是一种管状滑膜囊,覆盖长肌腱表面。胶囊壁由纤维层和滑膜层组成。纤维层覆盖滑膜层,含有少量滑液,在运动过程中起到润滑和减少摩擦以及保护肌腱的作用。滑膜层实际上是一个双层外壳。内管或脏管,靠近肌腱;外管或壁管紧紧地附着在纤维层的内表面上。滑液腔被分隔在内管和外管之间。内管和外管通过滑膜皱襞纵向连接,即腱的肠系膜,血管通过滑膜皱襞进入腱。
腱鞘存在于具有高活动性的区域,例如手腕、脚踝、手指和脚趾,其将肌腱固定在某些区域并减少肌腱和骨表面之间的摩擦。腱鞘炎是针灸科常见的临床疾病,主要发生在桡骨茎突和屈肌腱处。腱鞘炎是一种紧张性疾病,常见于经常从事手动手术的女性。主要临床症状是局部疼痛和功能障碍。早期症状轻微的患者可采用针灸推拿、中药熏蒸和理疗等保守疗法治疗,而病程长和局部症状严重的患者可采用针刀和手术治疗。
大多数神经节囊肿通常会引起一定程度的疼痛,但其他囊肿除了外观异常外没有症状。如果有疼痛,通常是由相邻关节过度运动引起的。腱囊肿含有无色透明或橙色、黄色黏稠黏液或胶状黏液,大多为单眼或多房黏液。腱囊肿不会癌变,也不会扩散。虽然它们可能变大,但不会扩散到身体的其他部位。
腱鞘炎指肌腱长期过度摩擦,发生损伤性炎症,引起肿胀。腱鞘炎严重的时候会产生弹响,腱鞘炎的患者五指活动是会有困难的,以早晨较为明显
腱鞘炎是指慢性劳损或炎症引起的腱和腱鞘水肿、无菌性炎症引起疼痛或压迫的症状。腱鞘炎可能发生在手指、手腕、肩关节等部位。我们说的“妈妈的手”、“老鼠的手”、“手机拇指”等是一种腱鞘炎。那为什么会得腱鞘炎呢?最重要的是重复的机械刺激、重复的关节弯曲拉伸动作,如玩手机、弹钢琴、使用鼠标压迫、经常抓的动作,如木工、拉小提琴等。随着现代科学技术的发展,越来越多的人患上腱鞘炎最重要的原因是玩手机太久。
腱鞘炎的病理变化早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复的创伤会引起慢性炎症细胞的浸润,使结缔组织增厚,粘合等变性变化。发生在手部屈肌,也称为“弹指”或“扳机指”。如果发生在拇指屈肌,就叫做“弹拇指”。我们可以听到手指弯曲和伸展时半生清脆的咔嗒声。早期发病初期疼痛不明显,活动后可能会好转。如果发生慢性变化,手指或腕关节活动会反弹,伴随着剧烈的疼痛,或者因为这种疼痛不能运动。发生桡骨干突出的腱鞘炎时,会出现握拳从桡骨干突出的疼痛。
腱鞘是一种长管子,由两层纤维膜组成,覆盖腱表面,将外部附着在腱周围的韧带或骨头表面,两层之间有滑动。由此形成的“骨头-纤维隧道”减少了腱移动时的摩擦,并防止腱紧绷时侧滑。腱鞘主要存在于活动较多的手脚等部位。发病部位与运动项目密切相关。体育运动中肌腱鞘的慢性损伤很多,主要是部分过度运动造成的。据调查,腱鞘炎患者一般有局部过劳死,症状越来越严重。首先表现为局部疼痛,随着症状的加重,疼痛可能会扩散到周围。相关肌肉活动中疼痛加剧。局部压痛明显。病变严重,病情长者局部可触及小结节。会造成明显的活动障碍。病变严重的人会因肌腱鞘水肿和增殖等相关肌肉活动时发生“子弹”或扭曲现象。
预防这种损伤的关键是防止局部过度活动,注意保暖。不能戴太紧的脚踝和手腕。出现症状时,应立即停止相关肌肉活动,进行积极治疗。
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