一、全身症状:全身症状有发热,发热见于病情的进展期,表现午后低热,重症病人有不规则高热甚稽留消耗热,发热常常代表结核病的活动性,盗汗、入睡或者醒时全身出汗内衣浸湿,还有其它的比如疲倦乏力,精神萎靡,体重减轻、食欲不振、心跳加快、月经失调。
二、局部症状:局部的症状有咳嗽、咳痰,随着病情进展,咳嗽加重痰量也增多,咯血,咯血有痰中带血,一般是圆形病灶毛细血管通透性增加,中量咯血是小血管损伤,大量咯血一般是空洞型动脉破裂,胸痛部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而加剧时则表示该处的胸膜受累,肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部,呼吸困难,肺的代偿功能极大,轻度或者中度病变不至于引起呼吸困难。
侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:多在午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
1.肺部结核
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。
2.胃部结核
临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3.肝结核
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4.肠结核
临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。因此,活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。
肺结核可以表现有全身的症状以及呼吸系统的症状,具体如下:1、全身症状:发热是肺结核最常见的全身性症状,前提是结核病的活动和进展。临床上大多起病比较缓慢,表现是长期的低热,一般在午后低热或者半夜出现发热等,可伴有浑身乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻等结核中毒症状。当病变比较严重时,可以表现高热或者全身衰竭等,也可以伴有多发性的关节疼、四肢结核性的红斑、环形红斑等结核性风湿病的表现;
2、呼吸系统症状:主要表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸疼。咳嗽是肺结核的常见症状,可伴有不同程度的咳血,可以有痰中带血丝,严重时可以出现大咳血。当炎症波及到胸壁、壁层胸膜时,相应的胸壁会出现胸疼,一般并不剧烈,呼吸和咳嗽时可加重。
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