光动力疗法

光动力疗法（Photodynamic Therapy, PDT ）是二十世纪七十年代末问世而在近几年来迅速发展起来的一种针对（血管）增生性病变组织的选择性治疗新技术，该疗法是完全不同于手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的又一种正在研究、快速发展中的崭新疗法，已成为世界肿瘤防治科学中最活跃的研究领域之一。编辑摘要目录1 简介2 治疗眼疾3 治疗癌症4 优势光动力疗法 - 简介光动力疗法光动力作用是指在光敏剂参与下，在光的作用下，使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化，严重时导致细胞损伤和坏死作用，而这种作用必须有氧的参与，所以又称光敏化-氧化作用，在化学上称这种作用为光敏化作用，在生物学及医学上称之为光动力作用，用光动力作用治病的方法，称为光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）。光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，光敏剂（光动力治疗药物）的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。随着第一个光敏剂Porfimer Sodium于1993--1997年在美国、加拿大、欧盟、日本及韩国陆续被批准上市，PDT领域的研究、开发和应用迅速活跃起来。近年来，随着新的光动力治疗药物的研发成功及激光设备技术的提高，PDT又迎来了前所未有的发展高峰。国际上，已批准上市或正在临床研究的新的光敏剂近十种。同时，PDT也被用于非肿瘤型疾病，如尖锐湿疣、牛皮癣、鲜红斑痣、类风湿关节炎、眼底黄斑病变、血管成型术后再狭窄等疾病的治疗。[1]光动力疗法 - 治疗眼疾治疗原理光动力疗法（PDT）是将一种特异的光敏剂（维替泊芬）注入你的血管中，它能随血流达到异常的新生血管中，然后用一种特殊的非热能激光（冷激光）照射，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜神经上皮组织基本没有损伤，这种疗法是目前公认的方便、安全和有效的治疗凹下脉络膜新生血管疾病的方法。可以破坏异常的新生血管，而对视网膜不造成损伤，并抑制新生血管的生长。治眼过程光动力治疗是简单的两步治疗，即静脉输液和激光照射。1、你将接受光敏药物的静脉注射，输液大约进行10分钟。2、输液结束后，医生将给眼部滴用表面麻醉药物，在眼前放置特别的角膜接触镜，开始输液15分钟后用激光通过接触镜直接照射到视网膜上病变区域，照射大约持续83秒。3、激光能够激活异常血管中的药物而封闭血管和组织渗漏。 治疗费用自2005年维替泊芬准入中国市场，目前国内已有10余家大医院开展了PDT治疗，南方医院眼科和中山大学中山眼科中心是广州仅有的两家已经开展PDT治疗的医院。小编了解到，光动力疗法的治疗费用包括两个大的部分，一部分是药物费用，由于光敏药物的特殊性，价格也比较昂贵，需要1.5W元；另一部分就是检查、住院的费用，因光动力治疗能引起皮肤和眼睛产生一过性的光过敏现象，在治疗48小时内必须注意避免接受阳光或强的室内光源的直射，所以一般需要住院两天，但有些人也可以不用住院，直接拿药回家休养，这部分的费用大概需要2000元，所以整个治疗费用就在1.7W元左右。[2]光动力疗法 - 治疗癌症光动力疗法治疗癌症光动力治疗是20世纪七十年代末开始形成的一项肿瘤治疗新技术，在国外已经获得国家政府相关部门的正式批准，成为治疗肿瘤的一项常规手段，并在国际上获得公认和广泛应用。光动力疗法是激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的产物，是一项肿瘤治疗的新技术。越来越多的医院开始把PDT作为常规治疗手段，随着临床研究不断深入及相关技术日趋成熟，应用也日益广泛，越来越显示出旺盛的生机和活力。由于恶性肿瘤具有浸润性快速生长、容易转移、复发的特点。单靠任何一种治疗手段，要想根除肿瘤又兼顾患者的生存质量，都是难以实现的。光动力疗法由于其独特的优点和良好的兼容性，必将成为肿瘤诊断和治疗中一支新的生力军，在肿瘤的综合治疗中发挥重要作用。在国内也开始引起各大医院注意，纷纷引进开展光动力疗法。目前广东省有中山大学肿瘤医院、广州市肿瘤医院，广东省人民医院，广州市第一人民医院、南方医院、珠江医院，粤北人民医院、广州复大肿瘤医院等医院引进及开展光动力肿瘤治疗项目。[3]光动力疗法 - 优势光动力学疗法的优点不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗肿瘤手段，它对靶组织及损伤程度都具有可选择性，可减少对正常组织的损伤。与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力学疗法有如下重要优点 ： （1）创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。 （2）毒性低微：进入组织的光敏药物，只有达到一定浓度并受到足量光照射，才会引发光动力学反应而杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗的方法。人体未受到光照射的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。光动力疗法（3）选择性好：光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。 （4）适用性好：光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效，适用范围广而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。 （5）可重复治疗：癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应，所以可以重复治疗。 （6）可姑息治疗：对晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。 （7）可协同手术提高疗效：对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以光动力治疗，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会，提高手术的彻底性对另一些肿瘤，有可能先做光动力治疗，使肿瘤缩小后再切除，扩大手术的适应证，提高手术的成功率。 （8）可消灭隐性癌病灶：临床上有些肿瘤，如膀胱移行细胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规治疗手段只能去除主病灶，对隐性癌巢无能为力，但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。 （9）可保护容貌及重要器官功能：对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等，应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。[1]

所谓“光动力疗法”，是一种利用光敏剂和激光，高效率地消灭癌细胞的新方法。治疗时，先给癌症病人静脉注射一种光敏物质，如血卟咻衍生物等，然后插入导管引发激光，在光能作用下，使血卟咻衍生物活化激发，生成单线态氧，单线态氧与细胞器蛋白质和核酸起反应，使癌瘤细胞呈中毒性坏死，肿瘤块逐渐消失。

目前，专家们正在研究寻找不会在皮肤积聚的光敏剂，以便进一步改善“光动力疗法”存在的缺陷，并研究扩大其适应范围，用以治疗更多类型的癌肿。

这些年，光动力这个技术在皮肤科用的越来越多，它在治疗很多皮肤病方面都有很好的疗效。那什么是光动力呢？它是通过什么原理治疗皮肤病的呢？

什么是光动力？

光动力疗法是一种近年来在皮肤科广泛应用的光化学疗法，其主要机制是在局部应用光敏剂，由于正常组织与病变组织吸收及代谢速度的不同，在一定时间后光敏剂会在病变组织中积聚较高的浓度，经过一系列代谢生成光敏物质，经特定波长光照射后，有目的地破坏病变组织，而又能保留正常组织结构，是一种倍受青睐的治疗方法。

光动力治疗过程

光动力治疗过程简单，其主要操作步骤为敷药和照光。医护人员配置好新鲜药液后，以新鲜药液湿敷患处3-6小时，视具体情况进行封包。期间患者在保证敷药的纱布或棉球不发生位置移动的情况下，可以进行适当的自由活动。敷药结束后，光动力照射病灶局部，照射时间通常为每个光斑20分钟。根据病情治疗几次后，均会取得满意疗效。

光动力在皮肤科应用

现在，光动力在治疗痤疮、尖锐湿疣、扁平疣及趾疣等常见皮肤疾病中有很好的疗效。除此之外，还用于治疗皮肤肿瘤性疾病，如基底细胞上皮瘤、Bowen’s病、鳞癌、乳房外帕哲氏病、光化性角化病及增殖性红斑等。

光动力疗法问世以来，以其独特的优点显示出很强的生命力，相信随着新的光敏剂的出现，可以治疗更多的疾病。

尖锐湿疣治疗方案的多样化，导致很多患者频繁纠结到底哪一种才能好得更快，除了常见的激光、电灼、冷冻等方式，近几年尖锐湿疣光动力逐渐进入大家的视野，新鲜的事物总是备受推崇的，那么光动力跟其他的治疗方式相比优势在哪里？它的真实面貌到底是什么样子的？

尖锐湿疣光动力与其他手术方式的区别

一般来说，尖锐湿疣的治疗通常是通过强高温，或者强低温来打掉凸出皮肤表面的疣体，通常病灶还会残留在皮下，导致复发的情况出现，而光动力是直接使病毒引起的病变细胞凋亡使病变组织脱落，来达到治疗目的。

从去根来说，光动力是具有一定的优势的，但仔细观察，做了光动力手术的大部分患者也还是要会复发，由于其价格高昂，多做几次无疑在经济压力上是一种沉重的负担，这样一来，它跟其他的手术方法也并无差异。

尖锐湿疣光动力要做3次以上才不会复发吗？

其实尖锐湿疣的手术次数跟个人的病情程度是有很大的关系的，要知道引起尖锐湿疣的HPV病毒是游离的，不是固定在一个地方的，而多数手术方式解决的只是它长出疣体的表现形式，没有解决掉核心的病毒问题，再怎么铲除疣体，复发的问题依然存在，其实有经验的大夫通常会在术后让患者使用 柏 连 喷 剂，遏制住病毒防复发，规避掉这种风险，让患者尽可能的减少手术次数，甚至争取一次就能治好。

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