尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿,称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样色,称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到微量的红细胞,称为显微镜血尿或微血尿。
离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。
轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。
通常每升尿液中有1毫升血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
1)常见病因
1. 泌尿系统疾病
临床上绝大多数血尿均见于此类疾病,包括肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系感染(包括结核)、泌尿系肿瘤及损伤、多囊肾、海绵肾、肾血管瘤等.
以及某些药物、毒物的毒性反应或过敏反应所致的肾损害,均可出现血尿。
2. 邻近器官疾病波及泌尿系统
如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等,亦可出现血尿,以镜下血尿为主。
3. 全身性疾病
主要见于血液病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病.
也可见于心血管疾病引起的肾梗塞、高血压肾病、充血性心力衰竭等;流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等传染性疾病及结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等均可引起血尿.
另外变态反应性疾病、肾下垂、游走肾等也可引起血尿。
4. 功能性血尿
常见于运动性血尿。是指健康人运动后出现肉眼血尿或镜下血尿,休息后血尿消失,不伴有其他特异性症状和体征,如浮肿、高血压、贫血等。
因此,一旦临床上出现血尿后,应该首先排外其他系统所导致的血尿,才能确诊是肾脏疾病所致。
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5)治疗注意
1. 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
2. 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
3. 应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。
4. 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。
5. 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
6. 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。
7. 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。
肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。
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7)验方、偏方
1. 取鲜苋菜根30克,车前草25克。水煎服,每日2--3次,连服数日,对尿路感染血尿有效。
2. 用芭蕉根、旱莲草各25--50克。水煎服,每日3次,连服3日,尿血可好转。
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9)预防措施
1. 血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释说明1000毫升尿中有1--3毫升血就为肉眼血尿,失血是不严重的。
2. 平时养成多饮水习惯(磁化水)。
3. 少抽烟或不抽烟。少吃刺激性食物,忌服:腥辣水产品,(虾蟹)辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉等。
4. 积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5. 做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护、保健工作。
6. 在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉有尿意,即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长。
7. 注意劳逸结合,避免剧烈运动。
10)爱心提示
1. 血尿是泌尿系统许多种病的一种共同表现。为不致贻误病情诊治,应尽早去医院检查原因,对症治疗,不可忽视、大意,以免引起不良后果。
2. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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婴儿换尿布的正确方法:首先,应该将需要准备的干净的尿布、护肤毛巾、护臀霜,这些需要用的物品准备齐全。
其次,将宝宝放在一张舒适的床上,然后用双手抱着宝宝的腿,将它抬起来让孩子的臀部稍微远离尿布,然后迅速摘下用过的尿布。
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换尿布的时候不要将尿布包裹的过紧,这样会使宝宝娇嫩的皮肤感到闷热,不方便宝宝移动,跨布的大小也应该贴合孩子的身体,以免影响宝宝腿部运动。
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