1.术后发生腹泻者。多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜,水果的量不宜单次摄入太多,可适当在温水中浸泡片刻或把水果压汁,以利于消化吸收。含纤维较多的食物不宜多吃,如橘子、坚果类、芹菜、黄豆芽、韭菜等,这些食物不宜消化,进入肠道后易引起肠梗阻。
2.出现便秘者。因术后胃肠蠕动明显减弱,再加上活动少,食物过于精细等都可引起便秘。此时,应酌情增加含纤维素多的食物,如红薯、香蕉、梨,并分多次饮水,应禁忌饮茶,因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后可减慢和抑制胃肠蠕动,加重便秘。
3.对于出现倾倒综合征者。以恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸为主要症状,多发生在餐后10~30分钟内,持续60~90分钟,可自行缓解。进食时,注意干稀分开,进餐后平卧10~20分钟,30分钟以后才可进流食。晚期倾倒综合征又称低血糖症,以心慌、眩晕、手颤、嗜睡为主要症状,发生在餐后2~4小时,可有饥饿感,出现症状时,稍进食物特别是糖类即可缓解。饮食上,减少碳水化合物的含量,增加蛋白质的比例,少量多餐可防止上述症状的发生。
4.对于行胃次全切除术者。拔管后当日给少量饮水,每次4~5汤匙,每1~2小时一次。第二日进半量流食即每餐50~80ml,第三日全量流食每次100~150ml,每日6~8次,摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物,应避免进食易胀气的食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为佳。若术后恢复正常,第四天可进稀饭,10~14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化,忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
5.对于行胃全切除术者。一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食。饮食计划:停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤30ml,每2小时交替;第3天60ml,每2小时交替;第4天改为100ml,每2小时交替;第5天流食半量,第6、7、8、9天进流食全量,第10天改半流食。以上计划以病人诉说无不适为原则。可根据病人具体情况随时修改。
1.向病人解释,减少恐惧,取得合作。2.坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐发射,使胃管易于插入。3.右侧卧位可借助解剖位置使胃管易于插入。4.插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。5.一般成人插入长度45~55cm。插管时动作轻稳,防止损伤食道粘膜,镊子尖端勿碰及患者鼻粘膜,以免造成疼痛和损伤。6.吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管,减轻不适感,让患者随“咽”的口令边咽边插。必要时,可让患者饮少量温开水,以助胃管顺利进入食管。7.深呼吸可分散患者注意力,缓解紧张。8.插入不畅时检查口腔,了解胃管是否盘在口咽部;或将管子抽回一小段,再小心插入。9.昏迷病人头后仰可避免胃管误人气管。10.下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。11.每次灌食前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。12.温开水可润滑管腔,防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2h。14.药片应研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度过快,避免鼻饲液过冷或过热。16.若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止凝块产生。17.鼻饲过程中,避免灌人空气,以防造成腹胀。18.冲净胃管,避免鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。20.防止胃管脱落。21.维持原卧位可促进食物消化、吸收,防止呕吐。22.长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。23.鼻饲用物应每天更换消毒。24.长期鼻饲者应定期更换胃管,末次喂食拔管,次晨再从另一侧鼻孔插入。25.夹紧胃管,以防拔管时管内液体返流。26.到咽喉处快速拔出,以免液体滴入气管。27.拔管后物品移出患者视线,以免患者见之有不悦感及避免污染床单位。28.可用汽油、松节油等消除胶布痕迹。这样可以么?建议:病情分析:您好,1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。2、更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位。3、鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。4、每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医务人员处理。5、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。6、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将患者双手做适当的约束保护。7、妥善固定,防止打折,避免脱出指导意见:因为胃管从鼻腔进入,要通过鼻咽出进入食管在进入胃,拔出时,呼气有利于胃管顺利拔出。一般需要专业医护人员的操作,以免引起病人粘膜受损或者声带受损。欢迎分享,转载请注明来源:优选云