临床根据目的不同,
腹腔引流可分为治疗性和预防性两种。
治疗引流的指证是:
腹腔有积液、
积血、
积脓、
积气、
坏死组织,异物和瘘或为了避免切口过早地封闭等
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。预防性引流是
用以观察腹腔内有无活动性出血,
以及疑有胃肠、
胆道和胰漏
发生时。预防性引流是最有争议的,
因有增加并发症的风险:
引流物接触组织可使组织坏死,
对微生物感染的抵抗力减弱,
引流管本身成为细菌进人腹腔的通道。临床上治疗性引流易
于掌握,
而对预防性引流,
应当慎重,
应根据疾病种类,
术式和
腹腔内具体情况,
手术操作的满意度综合考虑。已经有坏死
组织及感染,
则引流是必要的…。而无感染情况下的精细操
作,
术者认为满意者,
则不必引流。但若有疑问,
以引流为妥。
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