(二)少尿、血尿、蛋白尿:均为本病重要症状，但以血尿为著，轻重不一，轻者仅在显微镜下查见红细胞，重者肉眼可见，呈洗肉水样或浓茶样。病人起病早期可因肾小球滤过下降，使钠水潴留而致尿量减少(常在400-700毫升/天)，少数病人甚至少于400毫升/天，有极少数病人，可表现为急性肾功能衰竭，易于急进性肾炎相混淆。
(三)高血压:亦为早期症状之一，常突然出现，伴有头痛、头晕及呕吐等症状。血压一般在120-150/80^-110毫米汞柱，严重高血压者较少见。当血压急剧升高时，可发生高血压脑病。
大部分病人CH50、C3 明显下降，多于6～8周恢复，若持续不降，应考虑其他疾病(如系膜毛细血管性肾炎及系统性红斑狼疮等)的可能。另外，血液纤维蛋白原增加，尿FDP(纤维蛋白降解产物)增加，与急性肾炎时肾脏的凝血纤溶过程相关，其结果与病情严重性一致。此外，病儿可有发热、食欲不振、疲乏无力、精神萎扉。有时咽部、淋巴结、皮肤等部位，还可发现原发病灶。
1.前驱感染史：发病前1～3周有上呼吸道感染或皮肤感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓皮病等。
2.主要表现：乏力、腰酸痛、头昏、头痛、浮肿，少尿，浓茶样或洗肉水样尿，部分患者有胸闷、气短，重者有视力障碍，甚至昏迷、抽搐。查体可见面部、下肢肿，肾区叩击痛，血压升高。
可行尿液及肾功能检验，及抗“O”、血沉、补体C3测定。
急性肾炎的五大症状1、尿液变化：40％~70％病人出现肉眼血尿；尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样，约持续l一2周转为显微镜血尿。镜下血尿多数在6个月内消失，也可持续l～3年才完全消失。发病初期尿量明显减少，甚至无尿（全天尿量少于100m1），若超过3天无尿表示病情严重，此时往往出现氮质血症（血尿素氮>7.14mmol／L）；表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上，肾功能可逐渐恢复正常。
2、蛋白尿：急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，通常随病变轻重程度而增减，蛋白尿较其他症状消失慢，水肿消失后，蛋白尿仍可持续1—2个月，甚至更久才会逐渐消退。
3、水肿：水肿常为起病首见症状，见于70％～90％的病例，轻重不等。轻者仅为眼睑浮肿，严重时可延及全身，有些患者还会出现胸水、腹水等症状。水肿一般在2～3周内开始消退，尿量会逐渐增多。
4、高血压：急性肾炎80％左右病人可有高血压，血压常为中等程度增高，成人一般为18.7—22.7kPa/12．0—14.7kPa，偶见较严重的可发展为高血压危象，但舒张压很少超过16kPa。若血压持续升高不退，是转变为慢性肾炎的先兆，表示肾脏病变较严重。
5、全身症状：除上述临床表现外，患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等症状
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