1,抗病毒药物:该类药物适用于病毒感染引起的鼻炎,常用药物有利巴韦林、吗啉胍、金刚烷胺等。
2,糖皮质激素类药物:可局部应用糖皮质激素鼻喷剂,如布地奈德、丙酸氟替卡松等,部分患者黏膜水肿明显,鼻塞严重者,可短期口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松。
3,减充血药:常用滴鼻液,可以缓解鼻塞症状,但是该类药物不适用于药物性鼻炎的治疗。包括羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液、奈甲唑啉滴鼻液。使用本类药物的时间不应该超过10天,以免形成药物性鼻炎。
4,抗过敏药:包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。该类药物适用于过敏性鼻炎。抗组胺药可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进,常用药物包括西替利嗪和氯雷他定等口服用药以及起效快的左卡巴斯汀鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂等鼻喷剂。白三烯受体拮抗剂常用药物为孟鲁司特。
5,抗生素软膏:适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎的治疗。可将金霉素或红霉素软膏涂抹在鼻腔内,保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。
6,其他:急性鼻炎出现发热、头痛等症状时,可以服用阿司匹林、板蓝根冲剂等。对于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎导致的鼻腔干燥,可在鼻腔内滴入复方薄荷油、液状石蜡、鱼肝油等;链霉素滴鼻液,可以抑制细菌生长,减少黏膜糜烂,帮助黏膜生长;桃金娘油可以稀释黏液,促进分泌,刺激黏膜纤毛运动。干燥性鼻炎的患者,还可适当补充各种维生素,如维生素A、B、C等。
因为导致鼻炎的病因比较复杂,因此当出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒等疑似鼻炎的症状时,需要尽早到医院就诊,明确病因、鼻炎的类型和严重程度,并在医生的指导下选择相应的药物,不要自行随便用药。患病后应注意休息,进食富含维生素C、易消化的饮食,少吃生冷、辛辣刺激食物,并注意工作、生活环境的空气洁净。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。鼻腔清洗
指用生理性盐水鼻腔喷雾剂或者鼻腔盥洗清洗鼻腔黏膜,减轻炎症症状,鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍和过敏者禁用。
鼻内激素
局部使用鼻喷剂,常见激素成分为布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等,喷于鼻黏膜上,减轻鼻黏膜炎症反应,促进损伤的纤毛上皮修复,但需注意可能出现的咽炎、咳嗽、支气管痉挛、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应。
抗组胺药
具有抗过敏作用,尤其对于喷嚏和鼻痒的患者适用,常用药物有盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。适用于过敏性鼻炎,但需注意可能出现的黏膜干燥、尿潴留等不良反应。
抗胆碱药
如异丙托溴铵,具有松弛支气管平滑肌的作用,能减少鼻腔分泌,但需注意可能出现的鼻干、灼烧、刺激、鼻塞、头痛和口干等不良反应。
减充血药
如羟甲唑啉,能够收缩血管、缓解症状、可减少充血,但对鼻痒、打喷嚏或流鼻涕没有效果。需注意连用不超过一周,长期应用可能引起药物性鼻炎。
白三烯受体阻滞剂
如孟鲁司特钠,具有预防和减少黏膜炎症的作用。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,但需注意可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等不良反应。
鼻炎有哪些手术治疗?
鼻炎主要以药物治疗为主,如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
选择性神经切断术
指在鼻内镜下进行翼管神经切断。适用于过敏性鼻炎、药物和免疫治疗效果不明显的患者。
下鼻甲黏膜下部分切除术
指在鼻内镜下切除黏膜下部分软组织。适用于非过敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者,当患者下鼻甲骨质增生肥厚、下鼻甲黏膜肥厚时可行手术治疗。
鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔缩窄术
适用于萎缩性鼻炎患者,可缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。
术前检查鼻腔有无急性炎症或分泌物确定切除范围、清洁鼻腔;术后需抗感染治疗,不吃辛辣刺激食物。
鼻内镜下鼻窦开放术
适用于鼻合并鼻窦炎、鼻息肉的患者,通过切除水肿黏膜、开放鼻窦起到清除病变、通气引流的作用。
鼻炎如何进行中医治疗?
目前,对中医药治疗鼻炎的疗效和安全性的证据较为缺乏,不推荐使用中草药治疗。部分过敏性鼻炎患者患者可选择针灸治疗,减轻鼻塞,也可行埋线治疗过敏性鼻炎。
患者最常问的问题
问
鼻炎的最佳治疗方式
答
鼻炎是由多种因素引起的鼻腔炎症性疾病,实际生活中每个患者的病情情况存在一定的差异,采取的治疗手段也有有所不同,无法确切的说何种治疗方法最佳。目前,鼻炎主要以药物治疗为主,如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
可用于治疗鼻炎的药物比较多,如抗组胺药、抗胆碱药、减充血药、白三烯受体阻滞剂等。可用于鼻炎的手术治疗方式有选择性神经切断术、鼻内镜下鼻窦开放术等。日常生活中,如果有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等一种或多种鼻部症状时,建议积极就医咨询,医生会根据您的实际情况,选择恰当的治疗方法。
常用于治疗鼻炎的药物有抗病毒药、抗生素、抗组胺药等,疗效较好。治疗鼻炎的药有全身使用的抗病毒药、抗生素、抗组胺药,还有局部使用的鼻喷剂和滴鼻液等。主要有以下几种:
1.抗病毒药。如金刚烷胺等,主要用于病毒感染引起的急性鼻炎。
2.抗生素。如头孢、青霉素等。急性鼻炎若合并细菌感染则需要联合抗生素治疗。
3.抗组胺药。如氯雷他定等。主要用于缓解过敏性鼻炎的过敏症状。
4.局部使用的鼻喷剂和滴鼻液。如糠酸莫米松喷雾剂(鼻用糖皮质激素)、生理性海水鼻腔喷雾,还有具有血管收缩作用的滴鼻液(呋麻滴鼻液等),湿润鼻腔、保护黏膜的鼻腔润滑药物(复方薄荷脑滴鼻液等)。
5.除此之外还有一些中成药和中药。
鼻炎可以分为多种类型,不同的类型适宜的治疗药物有所不同。
如果属于过敏性鼻炎,则适宜选择抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻为主,用药疗程大概在一个月以上,即便是症状好转也要坚持用药。
由于局部吸收取向比较快,也不会出现全身性吸收率,所以不会产生严重的并发症,可以放心的用药。如果属于慢性鼻炎,则可以用鼻喷剂或者是中成分的制剂予以治疗,如果治疗效果不佳,则需要及时通过手术治疗。
而萎缩性鼻炎的发病一般与患者自身体质较弱有关系,可以用生理盐水冲洗鼻腔或者是薄荷石蜡油滴鼻,缓解鼻部症状,同时也要注意适当的补充维生素,如果治疗效果不好,则可以选择鼻阈缩窄手术。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云