前列腺炎症状是什么？

前列腺炎（prostatitis）是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

I型前列腺炎常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。

IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

前列腺炎分为4类，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎等,不同种类的前列腺炎的并发症

和预后情况不同。

(1)急性细菌性前列腺炎:起病急，发展快，常表现为尿频、尿急、尿痛、发热盆骶部疼痛、排尿困难等，如果治疗不及时炎症会进一步发展,

引起前列腺脓肿、败血症,甚至感染性休克等,危级生命。该类型前列腺炎的治疗以抗感染治疗为主,并配合对症支持治疗和物理治疗，及时治疗后

通常预后较好。

(2)慢性细菌性前列腺炎:于细菌感染致病，通常是由于急性细菌性前列腺炎治疗不当,疾病经久不愈发展而来不及时治疗可能引起尿潴留、

泌尿系感染等。该类型前列腺炎治疗起来比急性前列腺炎难度大，以抗感染治疗为主,治疗周期至少为4 ~ 6周。

(3)慢性非细菌性前列腺炎:病洇不明，治疗不及时会继发|起泌尿系感染等。慢性非细菌性前列腺炎的治疗以对症治疗和物理治疗为主，通常选

择植物制剂、中成药、止痛药等且保持好的生活习惯和饮食习惯。

(4)无症状性前列腺炎:通常无需要治疗,保持好的生活习惯和饮食习惯即可。

1.急性前列腺炎的临床表现

（1）泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急。

（2）前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、阴茎、直肠疼痛。

（3）菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。

（4）前列腺局部体征：前列腺极软、肿胀、紧张，组织光滑，温度升高。

（5）菌血症体征：发热，心跳加速。

2．慢性前列腺炎的临床表现

（1）排尿不适：可出现膀胱刺激征，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有黏液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

（2）局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。

（3）放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。

（4）性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛、射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

（5）其他症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

（6）慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高。

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